Lần đầu điều trị thành công bệnh nhân lưỡng giới ung thư tinh hoàn ẩn

Theo thông tin từ bác sĩ chuyên khoa II Trần Trọng Trí (Khoa Ngoại tiết niệu, Bệnh viện Chợ Rẫy), bệnh nhân A (40 tuổi, ngụ tại Đồng Nai) có hình thể bên ngoài giống nữ.

Mười ngày trước khi nhập Bệnh viện Chợ Rẫy, bệnh nhân thấy vùng bẹn trái bắt đầu lớn dần và đau nhiều nên đã đi khám tại một bệnh viện ở địa phương, sau đó được chuyển đến Bệnh viện Chợ Rẫy. Kết quả thăm khám cho thấy, phần ngực của bệnh nhân không phát triển; không có âm đạo... Khối bướu vùng bẹn bìu trái khoảng 5x8cm, mật độ chắc, không di động, ấn đau ít.

Đánh giá đây là trường hợp cực kỳ hiếm gặp, ê kíp điều trị đã hội chẩn đa chuyên khoa và quyết định phẫu thuật cắt bướu tinh hoàn bên trái. Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ phát hiện bệnh nhân còn có buồng trứng bên phải và không có tử cung. Kết quả giải phẫu bệnh là bướu ác tinh hoàn (seminoma - một dạng ung thư tế bào mầm ở tinh hoàn, thường gặp ở nam giới trẻ tuổi).

Bác sĩ chuyên khoa II Vương Đình Thy Hảo, Phó Trưởng khoa Hóa trị, Bệnh viện Chợ Rẫy chia sẻ: Bệnh nhân đã được phẫu thuật, hóa trị hỗ trợ 6 chu kỳ và đều có đáp ứng tốt, bệnh tình thuyên giảm. 

Ung thư tinh hoàn là trường hợp rất thường gặp ở những người mà tinh hoàn còn ẩn trong ổ bụng, đặc biệt ở các trường hợp rối loạn giới tính như có đồng thời 2 cơ quan sinh dục trên một cơ thể. Có thể nói, bệnh nhân nhập viện điều trị muộn, tuy nhiên, may mắn là đã được chẩn đoán, phẫu thuật và hóa trị thành công. 

Bác sĩ Vương Đình Thy Hảo đưa ra khuyến cáo: “Người bệnh cũng như thân nhân bệnh nhân nếu chẳng may ở trong tình trạng này thì đừng ngần ngại đến cơ sở y tế có chuyên khoa tiết niệu để được thăm khám, kiểm tra, đánh giá kịp thời nhằm tránh những hệ quả nặng nề có thể xảy ra, đặc biệt là nguy cơ ung thư hóa rất cao đối với các trường hợp bị tinh hoàn ẩn trong ổ bụng”.

Thông tin thêm về ca bệnh rất hiếm gặp này, bác sĩ Trần Trọng Trí cho biết, trường hợp này được y văn xếp vào diện lưỡng giới thật thể khảm. Đây là tình trạng rối loạn biệt hóa giới tính đặc điểm bởi sự hiện diện đồng thời cơ quan sinh dục nam và nữ trên cùng cá thể với tỷ suất là 1/100.000 trẻ sinh sống. 

Lưỡng giới thật thể khảm là dạng bất thường rất hiếm gặp. Thể khảm được cho là kết quả của sự hợp nhất trứng đã thụ tinh với một thể cực của nó, hai nhân hoặc thụ tinh đôi. Trường hợp thể khảm đầu tiên được ghi nhận năm 1962 với lưỡng giới thật, một buồng trứng và một tuyến sinh dục lưỡng tính. Tính đến nay, có trên 50 trường hợp được ghi nhận là lưỡng giới thật và phát triển bướu ở lưỡng giới thật được ghi nhận là dưới 10 trường hợp.