Chấn chỉnh hiện tượng không lành mạnh

Những biểu hiện "lạ"

Nếu trước đây, Bảo hiểm xã hội Việt Nam chỉ quy định thông tuyến khám chữa bệnh cho người dân có thẻ BHYT ở các bệnh viện tuyến quận, huyện trong cùng một tỉnh thì từ năm 2015, người bệnh có thể đăng ký khám chữa bệnh theo thẻ BHYT ở các bệnh viện tuyến huyện trên toàn quốc.

Triển khai theo hướng này giúp bệnh nhân có thêm nhiều sự lựa chọn, thuận lợi hơn trong tiếp cận với các dịch vụ y tế. Số người tham gia BHYT tăng lên. Nếu năm 2015, cả nước chỉ có khoảng 70 triệu thẻ BHYT, bao phủ 76,2% dân số cả nước, thì đến năm 2016 có xấp xỉ 76 triệu người tham gia (tăng 8,3% so với 2015), bao phủ 81,7% dân số. Song, theo Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam Nguyễn Thị Minh đã xuất hiện những "số liệu" gây ngạc nhiên như nhiều bệnh viện tuyến tỉnh xin được… xuống hạng để được áp dụng quy định thông tuyến, đón thêm bệnh nhân. Bên cạnh đó, tình trạng trục lợi quỹ BHYT, cạnh tranh không lành mạnh giữa các bệnh viện cũng gia tăng.

Qua kiểm tra, Bảo hiểm xã hội Việt Nam phát hiện trong tháng 6, 7-2016 có tới 1,2 triệu người đi khám bệnh 2 lần trong 1 tháng; có 3 triệu người đi khám bệnh hàng tuần. Thậm chí, có người bệnh đi khám, lấy thuốc tới 800 lần trong vài tháng...

Khẩn trương bịt "lỗ hổng"

Xác nhận những thực tế này, TS Nguyễn Văn Tiên, nguyên Phó Chủ nhiệm Ủy ban Về các vấn đề xã hội cho biết, có bệnh viện ở Thanh Hóa đưa ô tô đến tận các huyện vùng sâu, xa để đón người dân lên khám chữa bệnh. Thực tế cũng cho thấy, từ khi thông tuyến, tuyến huyện hút khách, y tế tuyến xã gần như bị bỏ rơi.

TS Nguyễn Văn Tiên đề nghị Bộ Y tế cần sớm ban hành các quy định chuyên môn cho y tế tuyến xã quản lý điều trị bệnh không lây nhiễm, quy định về việc khám chữa bệnh của người dân để hạn chế lạm dụng quỹ BHYT… Đặc biệt, cần có giải pháp hạn chế việc lưu giữ bệnh nhân để điều trị.

Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến nhận định, việc thực hiện cơ chế thông tuyến nhưng chưa thay đổi cơ chế quản lý sử dụng quỹ khám chữa bệnh BHYT nên cơ sở đăng ký khám chữa bệnh ban đầu được giao quản lý sử dụng quỹ khám chữa bệnh hoặc giao quỹ định suất không kiểm soát được người có thẻ BHYT đăng ký khám chữa bệnh ban đầu.

Như vậy, cùng với khuyến khích BHYT toàn dân, đặt quyền lợi người bệnh lên trên hết, phải lấp được những "lỗ hổng" cơ chế, nâng cấp trang thiết bị tuyến cơ sở. Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam nhấn mạnh: "Việc thông tuyến trong khám chữa bệnh BHYT đã phát sinh không ít tiêu cực. Nhưng đây là chủ trương đúng đắn, thực hiện sớm ngày nào tốt hơn cho người dân ngày đó. Vì vậy, phải đẩy nhanh lộ trình thông tuyến tỉnh, không vì một số thông tin không vui mà xem lại chủ trương này".