Kiến nghị sớm ban hành bộ công cụ giám định bảo hiểm y tế quốc gia

Khánh Vũ| 29/06/2017 06:47

(HNM) - Ngày 28-6, tại Hà Nội, Bảo hiểm xã hội Việt Nam và Hiệp hội Bệnh viện tư nhân Việt Nam tổ chức hội nghị “Đối thoại về thực hiện chính sách pháp luật bảo hiểm y tế với các cơ sở y tế tư nhân” và ký quy chế phối hợp giữa hai bên.

Đại diện Hiệp hội Bệnh viện tư nhân Việt Nam kiến nghị sớm xây dựng, ban hành bộ công cụ giám định bảo hiểm y tế quốc gia, coi đó là căn cứ chính và duy nhất để cơ quan bảo hiểm và các cơ sở khám, chữa bệnh thực hiện, hạn chế tối đa việc từ chối thanh toán, xuất toán do có nhiều quy định mang tính chồng chéo. Cơ quan quản lý cần nghiên cứu thành lập bộ phận giám định bảo hiểm y tế độc lập để giải quyết bất đồng, tranh chấp trong quá trình giám định bảo hiểm y tế.

Tại hội nghị, đại diện lãnh đạo Bảo hiểm xã hội Việt Nam, Bộ Y tế đã bàn giải pháp tháo gỡ khó khăn trong hoạt động của các cơ sở khám chữa bệnh tư nhân, giải thích thắc mắc của các bệnh viện và làm rõ khái niệm về hành vi trục lợi, lạm dụng Quỹ Bảo hiểm y tế để tránh hiểu lầm trong quá trình thực hiện chính sách tại cơ sở y tế tư nhân.