Kiểm điểm giám đốc Bệnh viện Nguyễn Trãi

Liên doanh liên kết đặt máy chạy thận... mắt nợ

Theo kết luận thanh tra số 135/KL-SYT ngày 8-1-2016, tháng 8-2009, BV có tờ trình số 337/TTr-BVNT gửi Sở Y tế về việc xin chủ trương thành lập đơn vị thận nhân tạo tại BV. Ngày 3-9-2009, Sở Y tế chấp thuận chủ trương cho phép BV thành lập đơn vị thận nhân tạo. Sau đó, tháng 3-2010, BV đề nghị Sở Y tế duyệt đề án đầu tư lắp đặt thiết bị chạy thận kèm đề án liên kết đặt máy chạy thận nhân tạo với Công ty TNHH Thương mại Dược Đường Minh kinh phí đầu tư 7,5 tỷ đồng. Trang thiết bị đầu tư là 10 máy chạy thận nhân tạo Model Dialog +, hãng sản xuất B.Braun – Đức, 01 máy rửa màng lọc Model Renatrone II, một máy rửa màng lọc (của Mỹ) và hai hệ thống xử lý nước (của Việt Nam) hình thức liên kết phía đối tác đầu tư lắp đặt trang thiết bị, BV tổ chức hoạt động cung cấp dịch vụ, trả phái đối tác theo số lượng dịch vụ đã thực hiện (171.000 đồng /ca), thời gian hợp tác liên kết đặt thiết bị là 05 năm. Ngày 2-3-2010, BV ký biên bản về việc thương thảo hoàn thiện hợp đồng liên kết khai thác máy nhân tạo với Công ty TNHH TM Dược Đường Minh.

Theo đó, tháng 2-2011, Sở Y tế chấp thuận chủ trương cho BV lập đơn vị thận nhân tạo thuộc khoa Nội thận - Tiết niệu. Tuy nhiên, Thanh tra Sở Y tế kết luận thực tế việc đặt máy tại BV Nguyễn Trãi không đúng việc đặt máy tại BV không đúng theo nội dung của hợp đồng. Cụ thể, trong đợt 1, ngày 30-11-2010, BV được bàn giao 03 máy lọc thận nhân tạo kèm theo tờ khai hải quan ngày 3-3-2010 do Cục Hải quan TP Hà Nội cấp. Trong khi đó, ngày 24-6-2011 Bộ Y tế, có công văn cho phép về việc nhậu khẩu TTBYT cho Công ty TNHH TM Dược Đường Minh cấp phép cho Công ty được nhập khẩu máy thận nhân tạo Model 4008, 5008 của hãng sản của Đức.

Tương tự, trong các đợt 02 và 03, Công ty TNHH TM Dược Đường Minh bàn giao cho BV thêm 07 máy nữa đều cho là của Đức song không thể xác định được giá trị của chúng. Theo thanh tra Sở Y tế, như vậy việc đặt máy đợt 1 điễn ra khi phía Công ty TNHH TM Dược Đường Minh chưa có văn bản cho phép nhập khẩu của Bộ Y tế và đợt 2,3 không xác định giá trị tài sản sử dụng liên doanh liên kết là không đúng quy định. Từ vấn đề sai phạm nêu trên , thanh tra Sở Y tế còn xác định từ tháng 4-2011 đến tháng 9-2015, BV Nguyễn Trãi đã thực hiện hơn 22.250 ca chạy thận nhân tạo và trả hơn 3,8 tỷ đồng tiền thuê máy. Dẫn đến nhiều năm liển lỗ triền miên, năm 2014 bệnh viện lỗ gần 2,5 tỷ đồng và 6 tháng đầu năm 2015 BV tiếp tục lỗ gna62 1,6 tỷ đồng.

Nợ ngập đầu về đấu thầu thuốc

Theo kết luận thanh tra, trong năm 2014, BV nợ gần 55 tỷ đồng, trong đó nợ thuốc hơn 48 tỷ đồng. Tính đến cuối tháng 6-2015 số công nợ của BV theo báo cáo là hơn 96 tỷ đồng, trong đó nợ thuốc hơn 73 tỷ đồng. Đặc biệt, tổng số nhân viên khoa Nội Thận – Tiết niệu là 21 người, trong đó có 08 điều dưỡng. Mặc dù số giờ làm thêm thực tế của nhân viên tại khoa chưa quy định ( 200 giờ/năm) nhưng Giám đốc BV đã chỉ đạo “ Ngày thường 16 giờ giải quyết theo chế độ hội chuẩn; Trong khi đó, ngày thứ 7 và chủ nhật giải quyết chế độ làm thêm giờ và nếu ngày thứ 7 và chủ nhật số giờ quá 200 giờ giải quyết theo chế độ hội chuẩn” nên hàng tháng Khoa Nội Thận – Tiết niệu đều có thêm phiếu đề xuất bồi dưỡng cho nhân viên hội chuẩn ngoài giờ hành chính với mức bồi dưỡng là 50.000 đồng/ bệnh nhân. Theo thanh tra Sở Y tế nội dung chi và mức chi này không có trou quy chế chi tiêu nội bộ. Riêng năm 2014 và 6 tháng đầu năm 2015, tổng số tiền chi phí bồi dưỡng sai là gần 250 triệu đồng. Ngoài ra, BV ký hợp đồng với bốn bác sĩ để khám, chữa bệnh dịch vụ và trả tiền lương chính hoặc tiền công, không có nội dung chi tỉ lệ % trên doanh thu. Nhưng hằng tháng BV đều chi 50% tiền từ hoạt động khám, chữa bệnh theo yêu cầu cho các bác sĩ. Kết luận thanh tra cũng xác định BV còn có nhiều sai phạm trong việc cho thuê bãi giữ xe; mặt bằng căn tin, bách hóa, ATM như không đấu thầu, không thể hiện rõ diện tích cho thuê .Bên cạnh đó, UBND TP Hồ Chí Minh chưa có ý kiến chấp thuận nhưng BV cho thuê là sai quy định.

Theo kết luận thanh tra, Giám đốc Sở Y tế chỉ đạo BV Nguyễn Trãi rút kinh nghiệm đối với việc liên doanh kiên kết phải thực hiện đúng quy định. Ngoài ra, BV phải dựa vào đề án liên doanh liên kết đặt máy chạy thận nhân tạo để xác định thời gian liên kết. Nếu đã hết thời gian thì thanh lý hợp đồng và có kế hoạch mới vừa đảm bảo phục vụ tốt cho bệnh nhân, vừa thực hiện đúng quy định. Nếu chưa hết thời gian liên kết nhưng thời gian khấu hao đã hết thì đề nghị thương thảo lại.

Với những sai phạm nêu trên trách nhiệm này thuộc về ông Võ Văn Tiến, Giám đốc BV và bà Phạm Thị Thanh Thảo, kế toán trưởng BV.