Nuôi thành công bé trai sinh non phải điều trị dài ngày nhất

Đó là bé Nguyễn Trần Bình Kh, con của chị T.A (ở Hà Nội). Hồ sơ bệnh lý của bé Kh khoảng 4kg, gấp 7 lần cân nặng.

Đây là trường hợp bé non tháng được điều trị dài ngày nhất (gần 5 tháng) tại bệnh viện với 52 ngày thở máy xâm nhập, 10 lần truyền máu.

Khi chị A mang thai bé Kh ở tuần thứ 23, bị dọa đẻ non. Sản phụ được chăm sóc, điều trị khoảng 3 tuần bằng các loại thuốc mà Bệnh viện Phụ sản trung ương hiện có. Đến ngày 18-2-2023, khi thai được 25 tuần tuổi, sản phụ A được chỉ định đẻ thường. Thai nhi chào đời với cân nặng 600 gram, bị suy dinh dưỡng, suy hô hấp, thở nấc, phản xạ rất chậm... Sau đó, trẻ được đặt nội khí quản, thở máy, bơm surfactant.

Giám đốc Bệnh viện Phụ sản trung ương Trần Danh Cường chia sẻ: “Với bé trai sinh cực kỳ non tháng này, việc chăm sóc rất kỳ công và tỉ mỉ với 5 giai đoạn. Thậm chí, có những giai đoạn, chúng tôi gần như vô vọng…”.

Giai đoạn 1, trẻ được chăm sóc và điều trị tại Trung tâm Chăm sóc và điều trị sơ sinh (Bệnh viện Phụ sản trung ương). Sau 2 tuần được hồi sức sơ sinh tốt ngay từ phòng đẻ, chống suy hô hấp, nuôi dưỡng tĩnh mạch toàn phần sớm từ giờ đầu, ăn sữa mẹ tăng dần từng ngày, trẻ đạt hơn 700g.

Đến giai đoạn 2, trẻ được chẩn đoán viêm ruột hoại tử, sốc nhiễm trùng, nhiễm độc. Theo các bác sĩ, đây là bệnh lý rất nguy hiểm, có thể khiến trẻ tử vong. Trẻ càng non tháng, nguy cơ càng cao, tỷ lệ viêm ruột hoại tử từ 15-20%, thường xảy ra ở ngày thứ 10-45 sau sinh. 

Ở giai đoạn này, việc điều trị, chăm sóc trẻ vô cùng khó khăn. Trẻ được điều trị thở máy cao tần, nuôi dưỡng tĩnh mạch toàn phần, kháng sinh. Bệnh viện Phụ sản trung ương đã hội chẩn thường xuyên với PGS.TS Nguyễn Việt Hoa, Trưởng khoa Phẫu thuật Nhi (Bệnh viện Hữu nghị Việt - Đức).

Sau giai đoạn viêm ruột hoại tử, trẻ lại được chẩn đoán hẹp ruột, chưa loại trừ vô hạch thần kinh toàn bộ đại tràng.

“Trẻ sau khi điều trị viêm ruột hoại tử không ăn tăng được, không dừng được nuôi dưỡng tĩnh mạch, ăn qua đường tiêu hóa ậm ạch, khó tiêu, bụng chướng, quai ruột nổi” - theo bác sĩ Phạm Hoàng Thái, Trung tâm Chăm sóc và điều trị sơ sinh, Bệnh viện Phụ sản Trung ương.

Khi được 110 ngày tuổi, trẻ được PGS.TS Nguyễn Việt Hoa tiến hành phẫu thuật cắt đoạn hẹp. “Quá trình phẫu thuật vô cùng khó khăn vì lúc này bệnh nhi chỉ nhỏ bằng chai nước Lavie. Hơn nữa, ruột của bệnh nhi lúc mổ chỉ bằng 1/5 ruột bình thường, hẹp và nhỏ vô cùng”, PGS.TS Nguyễn Việt Hoa cho biết.

Sau khi được phẫu thuật cắt đoạn hẹp và nối lại tại Bệnh viện Hữu nghị Việt - Đức, trẻ lại được chuyển về Trung tâm Chăm sóc và điều trị sơ sinh (Bệnh viện Phụ sản trung ương). Sau 10 ngày phẫu thuật, bé trai đã được cho ăn hoàn toàn qua đường tiêu hóa.

Sau gần 5 tháng điều trị và chăm sóc tích cực, hiện, trẻ đã nặng 2.200g, tương đương bé khoảng 1 tháng tuổi, ăn tốt, bú được sữa mẹ.

Trước đây, những trẻ sinh quá non tháng bị viêm ruột hoại tử đều đối mặt với nguy cơ tử vong. Và việc cứu sống bé Kh đã mang đến tín hiệu tích cực, mở ra cơ hội sống cho những trẻ sinh non tháng, nhẹ cân.