Nỗ lực chăm sóc sức khỏe người dân

Cơ bản đạt mục tiêu BHYT toàn dân

Ông Phạm Lương Sơn cho biết, BHXH Việt Nam với trách nhiệm là cơ quan tổ chức thực hiện đã tích cực, chủ động phối hợp với các ngành, địa phương thực thi chính sách BHYT với trách nhiệm cao nhất. Nhờ đó, số người tham gia BHYT tăng nhanh, bình quân mỗi năm tăng 48%. Đến cuối năm 2019, cả nước có hơn 85,6 triệu người tham gia BHYT, đạt gần 90% dân số.

Như vậy, nước ta đã cơ bản hoàn thành mục tiêu BHYT toàn dân và về đích trước thời hạn so với mục tiêu đề ra tại Nghị quyết số 21-NQ/TƯ ngày 22-11-2012 của Bộ Chính trị về tăng cường sự lãnh đạo của Đảng đối với công tác BHXH, BHYT giai đoạn 2012-2020.

Nhằm bảo đảm quyền lợi cho người tham gia, hiện nay, cơ quan BHXH đã ký hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT với gần 2.600 cơ sở khám, chữa bệnh, trong đó có hơn 800 cơ sở y tế tư nhân. Các cơ sở khám, chữa bệnh BHYT sử dụng hơn 18.000 dịch vụ kỹ thuật y tế để phục vụ bệnh nhân, gồm cả những dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn như can thiệp tim mạch, phẫu thuật tim mạch, phẫu thuật nội soi… Còn cơ quan BHXH luôn thực hiện đầy đủ quyền lợi cho người khám, chữa bệnh BHYT. Riêng năm 2019, các cơ quan chức năng bảo đảm quyền lợi khám, chữa bệnh BHYT cho hơn 186 triệu lượt người với tổng chi phí hơn 100 nghìn tỷ đồng. Qua đó có thể nhận thấy, chính sách BHYT đã góp phần tạo nên sự công bằng trong việc chăm sóc sức khỏe nhân dân, đặc biệt đối với nhóm người yếu thế trong xã hội như người nghèo, cận nghèo, người khuyết tật, người thuộc đối tượng bảo trợ xã hội, trẻ em dưới 6 tuổi…

Hướng tới phát triển BHYT bền vững

BHYT là chính sách an sinh xã hội quan trọng, góp phần bảo vệ, chăm sóc, nâng cao sức khỏe người dân, thực hiện tiến bộ và công bằng xã hội. Tuy nhiên, bên cạnh những kết quả đạt được, mục tiêu phát triển bền vững chính sách BHYT, hướng tới BHYT toàn dân đang gặp không ít khó khăn, thách thức. Đó là tình trạng già hóa dân số tăng nhanh; mô hình bệnh tật thay đổi theo hướng ngày càng phức tạp; chi phí khám, chữa bệnh BHYT tăng cao. Từ năm 2017, Quỹ BHYT bắt đầu trong tình trạng chi vượt quá thu... Những người chưa tham gia BHYT, chiếm khoảng 10% dân số, đa phần là những người không có thu nhập ổn định, nên không dễ vận động họ tham gia chính sách này.

Để số người tham gia BHYT ngày càng tăng, phấn đấu đạt 95% dân số vào năm 2025, thời gian tới, ngành BHXH tiếp tục phối hợp chặt chẽ với ngành Y tế, ngành Lao động - Thương binh và Xã hội, chính quyền địa phương bàn giải pháp hỗ trợ cho người dân tham gia BHYT, làm căn cứ đề nghị các cơ quan chức năng xem xét, phê duyệt. Đồng thời, các cơ quan chức năng nghiên cứu để hoàn thiện các chính sách về BHYT, xây dựng gói quyền lợi BHYT phù hợp, rà soát ưu tiên đưa vào danh mục Quỹ BHYT chi trả đối với các dịch vụ y tế chi phí cao; bảo đảm công khai, minh bạch trong quản lý, giám định và thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT…

Ngoài ra, các cơ quan chức năng thường xuyên thanh tra, kiểm tra việc quản lý, sử dụng nguồn kinh phí BHYT của các cơ sở khám, chữa bệnh BHYT, nhất là các cơ sở có chi phí gia tăng bất thường, tăng số bệnh nhân, ngày điều trị kéo dài... Việc ứng dụng công nghệ thông tin để nâng cao chất lượng phục vụ người dân tham gia BHYT sẽ tiếp tục được triển khai thông suốt giữa ngành BHXH với các đơn vị phối hợp…

BHYT là cơ chế tài chính y tế công, đồng thời là chính sách an sinh xã hội vì mục tiêu công bằng, hiệu quả và phát triển trong lĩnh vực chăm sóc, bảo vệ, nâng cao sức khỏe nhân dân. Việc phát triển BHYT sẽ tạo chính sách tài chính y tế ổn định và chia sẻ. Vì thế, các cơ quan chức năng sẽ nỗ lực hơn nữa, quyết tâm hơn nữa để hoàn thành các chỉ tiêu phát triển BHYT, chăm sóc sức khỏe người dân, góp phần đảm bảo an sinh xã hội.