Cần chính sách đặc thù giúp y tế Thủ đô phát triển xứng tầm

Đề xuất các chính sách ưu việt, vượt trội

Phát biểu tại cuộc họp, Tiến sĩ Nguyễn Văn Cương, Viện trưởng Viện Khoa học pháp lý (Bộ Tư pháp) khẳng định, nhiệm vụ xây dựng Luật Thủ đô (sửa đổi) hiện đang được thành phố Hà Nội chủ động phối hợp với các chuyên gia, Bộ Tư pháp triển khai thực hiện. Trong các chính sách đề xuất đưa vào Luật Thủ đô (sửa đổi) lần này, chính sách phát triển hệ thống y tế Thủ đô rất quan trọng, tác động lớn đến chất lượng, hiệu quả công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân.

Tiến sĩ Nguyễn Văn Cương mong muốn các ý kiến đề xuất, đưa ra được chính sách ưu việt, vượt trội, có tính khả thi trong thực tiễn để đưa vào Luật, tạo tiền đề, tạo cơ sở pháp lý, để Hà Nội phát triển hệ thống y tế Thủ đô hiện đại...

Thông tin tại hội nghị, Giám đốc Sở Y tế Hà Nội Trần Thị Nhị Hà cho biết, trong những năm qua, công tác bảo vệ, chăm sóc sức khỏe nhân dân trên địa bàn thành phố có nhiều đổi mới, tiến bộ và chất lượng không ngừng được nâng cao. Tuy nhiên, bên cạnh những điểm sáng, hệ thống y tế của thành phố còn bộc lộ nhiều hạn chế, bất cập. Điển hình là nhân lực y tế còn thiếu và yếu, tỷ lệ y, bác sĩ của thành phố trên số dân còn thấp, đặc biệt 63 xã, phường của Hà Nội đang thiếu bác sĩ.

Ngoài ra, chế độ đãi ngộ, thu nhập của lực lượng y tế nói chung, đặc biệt là y tế dự phòng, y tế cơ sở còn thấp. Các quy định về bảo hiểm y tế (BHYT), chế độ chi trả khám, chữa bệnh định mức kinh phí còn bất cập.

Vì vậy, Hà Nội đề xuất chính sách "Phát triển hệ thống y tế Thủ đô hiện đại, hướng tới mục tiêu chăm sóc toàn diện, nâng cao sức khỏe nhân dân" với các giải pháp quy định tại dự thảo Luật Thủ đô sửa đổi. Tiêu biểu là các biện pháp ưu đãi về đất đai, thuế thu nhập doanh nghiệp và các biện pháp khác để tăng cường xã hội hóa y tế, phát triển hệ thống an sinh xã hội; quy định các chính sách đặc thù để phát triển hệ thống y tế cơ sở và dịch vụ khám, chữa bệnh thực hành theo nguyên lý y học gia đình; phát triển nhân lực y tế dự phòng để thực hiện hiệu quả việc cảnh báo, giám sát, phát hiện bệnh truyền nhiễm, chủ động triển khai các biện pháp chống dịch và kiểm soát, phòng, chống bệnh không lây nhiễm. 

Tạo động lực phát triển y học gia đình

Dẫn thực tế các huyện: Sóc Sơn, Ba Vì, Phú Xuyên đang triển khai thí điểm mô hình khám, chữa bệnh theo nguyên lý y học gia đình hoạt động rất hiệu quả tại phòng khám đa khoa và trạm y tế cấp xã, được nhiều tỉnh, thành phố đến học tập, bà Trần Thị Nhị Hà cho hay, với mô hình này, người dân được quản lý sức khỏe toàn diện, suốt đời dưới sự hướng dẫn trực tiếp của bác sĩ. Trong đó, 80% người dân sử dụng dịch vụ tư vấn, dự phòng về sức khỏe, 20% là khám, chữa bệnh.

"Cần phát triển mô hình này và chỉ cần bác sĩ đa khoa là có thể khám chữa bệnh theo nguyên lý y học gia đình", bà Trần Thị Nhị Hà đề xuất.

Cũng theo bà Trần Thị Nhị Hà, để phát triển mô hình này, ở tuyến cơ sở, chế độ đãi ngộ, cơ chế tài chính, việc khám bệnh, chữa bệnh và việc phân bổ, chi trả BHYT, thuốc tốt hơn nữa sẽ thu hút được khách hàng. Bên cạnh chủ trương miễn tiền thuê đất, miễn thuế thu nhập doanh nghiệp... trong thời gian 4 năm đối với thu nhập từ hoạt động đầu tư kể từ năm đầu tiên dự án đầu tư mới của doanh nghiệp có doanh thu; giảm 50% số thuế thu nhập phải nộp trong 9 năm tiếp theo… để hỗ trợ doanh nghiệp đầu tư thành lập cơ sở khám, chữa bệnh chất lượng cao, hiện đại, cơ sở nghiên cứu phát triển và chuyển giao công nghệ cao trong lĩnh vực y tế trên địa bàn Thủ đô như dự thảo Luật Thủ đô đề xuất, người đứng đầu ngành Y tế Thủ đô cho rằng các doanh nghiệp đầu tư vào trạm y tế cơ sở, cơ sở y tế công lập cũng cần được miễn tiền thuê đất; miễn thuế thu nhập doanh nghiệp.

Trưởng ban Chính sách BHYT, Bảo hiểm xã hội Việt Nam Lê Văn Phúc nhất trí trong lộ trình xây dựng Luật Thủ đô, rất cần thiết nghiên cứu một số chính sách đặc thù giúp phát triển y tế Thủ đô theo nguyên lý y học gia đình. Theo thống kê khám bệnh tuyến xã, ban đầu chỉ là 16%, hầu như người dân không đến tuyến xã để khám BHYT, trừ vùng sâu vùng xa. Vì vậy, theo ông Lê Văn Phúc, ngoài mô hình y học gia đình, cần tạo cơ chế chuyển vượt tuyến thuận lợi khi tuyến cận kề không đảm nhiệm được. Cơ chế chi phân bổ cũng không nên quá tập trung tuyến trung ương, mà cần đầu tư cho tuyến cơ sở sẽ bảo đảm an sinh xã hội toàn diện, bền vững, giảm chênh lệch mức sống giữa khu vực đô thị và nông thôn.

Trong khi đó, đại diện Sở Tài chính cho rằng cần tiếp tục nghiên cứu đề xuất các cơ chế, chính sách đặc thù nhằm xây dựng hệ thống y tế tiên tiến, hiện đại, tập trung phát triển một số lĩnh vực tiếp cận trình độ công nghệ thế giới. Song việc miễn thuế với các doanh nghiệp đầu tư vào lĩnh vực y tế phải phù hợp với doanh nghiệp theo vùng. 

Cho rằng, trong lộ trình xây dựng Luật Thủ đô sửa đổi, rất cần thiết phải được nghiên cứu phát triển một số chính sách đặc thù trong phát triển y tế Thủ đô theo nguyên lý y học gia đình, ông Nguyễn Hồng Tuyến, Vụ trưởng Vụ Các vấn đề chung về xây dựng pháp luật (Bộ Tư pháp), Tổ nghiên cứu, xây dựng Luật Thủ đô (sửa đổi) nhấn mạnh. Trên địa bàn Hà Nội có nhiều bác sĩ giỏi do đó, cần xây dựng hệ thống y tế, y tế dự phòng, y tế cơ sở, bác sĩ gia đình gắn với cơ chế đặc thù cho Y tế Hà Nội. Tổ nghiên cứu, xây dựng Luật Thủ đô (sửa đổi) sẽ tiếp tục lắng nghe, tiếp thu các ý kiến đóng góp với mong muốn các chính sách đề xuất, kiến nghị sửa Luật Thủ đô sẽ thật sự ưu việt, vượt trội, khả thi để tạo tiền đề, cơ sở pháp lý cho Hà Nội phát triển hệ thống y tế Thủ đô hiện đại, hướng tới mục tiêu chăm sóc toàn diện, nâng cao sức khỏe nhân dân.