Việc bệnh nhân Covid-19 khỏi bệnh vẫn dương tính lại có đáng lo ngại?

Về vấn đề này, TS.BS Phạm Quang Thái, Phó Trưởng khoa Kiểm soát bệnh truyền nhiễm, Viện Vệ sinh dịch tễ trung ương cho rằng, việc bệnh nhân Covid-19 đã khỏi bệnh mà vẫn có kết quả dương tính lại, không phải là hiện tượng mới, trên thế giới đã có nhiều trường hợp và tại Việt Nam tính đến nay đã có 5 trường hợp này.

TS.BS Phạm Quang Thái cho biết, những bệnh nhân Covid-19 sau khi khỏi bệnh vẫn tiếp tục được theo dõi sức khỏe ít nhất là 14 ngày. Những trường hợp có triệu chứng ho hoặc sốt sẽ được làm xét nghiệm lại.

Tuy nhiên, việc còn trường hợp đã âm tính 2-3 lần với vi rút SARS-CoV-2, nhưng sau đó lại dương tính, là do thụ thể yêu thích của vi rút SARS-CoV-2 là ở phổi chứ không nhiều ở trên vùng hầu họng, vì vậy khi có triệu chứng này là vi rút đã tấn công xuống đến phổi.

"Khi bệnh nhân đã được điều trị từ 6-7 ngày đến khi hết triệu chứng, việc lấy mẫu hầu họng gần như khó có thể bắt được vi rút. Dù 2 lần âm tính (sau khi hết triệu chứng và thêm 6 ngày chờ lấy mẫu), nhưng không loại trừ các trường hợp có tổn thương ở phổi, các tế bào nhiễm vi rút vẫn bị vỡ và giải phóng các vật liệu di truyền của vi rút (hiểu nôm na là xác vi rút).

Mặc dù không gây bệnh nhưng xác vi rút vẫn bị bài xuất ra khỏi phổi, lúc này việc xét nghiệm ở những hệ thống nhạy vẫn cho kết quả dương tính. Dương tính ở đây là phát hiện xác của vi rút chứ không có nghĩa là vi rút còn sống và đang gây bệnh. Trong những bệnh nhân phục hồi, có người không có triệu chứng, nhưng một số người có triệu chứng ho, khó chịu do tiết ra chất nhầy để đào thải những tế bào tổn thương còn sót lại sẽ có những xác của vi rút. Lúc này khi lấy mẫu có thể có kết quả xét nghiệm dương tính”, TS.BS Phạm Quang Thái phân tích.

Cho đến nay, trên thế giới chưa ghi nhận những ca bệnh lây nhiễm thứ phát từ những bệnh nhân Covid-19 đã điều trị khỏi.

Với những trường hợp này, Viện Vệ sinh dịch tễ trung ương sẽ làm thêm các thử nghiệm như kiểm tra bệnh nhân có kháng thể hay không; nuôi cấy xem vi rút có nhân lên hay không… để kiểm tra. Tuy nhiên, đến nay vẫn không thấy bằng chứng nào về khả năng lây nhiễm của bệnh nhân sau khi đã hồi phục. Do đó mọi người có thể yên tâm về vấn đề này.

“Tuy nhiên, khi phát hiện các ca bệnh sau hồi phục có kết quả xét nghiệm dương tính lại, các cơ sở y tế vẫn tiếp tục giữ những bệnh nhân này lại để phục vụ công tác giám sát, nghiên cứu, nhằm hiểu biết rõ hơn về cơ chế gây bệnh của loại vi rút còn rất mới với y học hiện tại. Việc sai sót trong xét nghiệm là khó có thể xảy ra vì kỹ thuật RT-PCR đang sử dụng rất nhạy, chỉ cần sót lại một vài vật liệu di truyền của vi rút SARS-CoV-2 thôi là sẽ cho kết quả dương tính, chứ không phải vi rút còn sống và đang gây bệnh", TS Phạm Quang Thái nhấn mạnh thêm lần nữa.