Theo dõi Báo Hànộimới trên

Từ ngày 1-1-2023 sẽ áp dụng quy trình giám định bảo hiểm y tế mới

Phú Cường| 19/12/2022 07:45

(HNM) - Bảo hiểm xã hội Việt Nam vừa ban hành Quyết định số 3618/QĐ-BHXH về quy trình giám định bảo hiểm y tế mới, áp dụng từ ngày 1-1-2023, thay thế quy trình hiện nay. Đối tượng áp dụng là cơ quan Bảo hiểm xã hội các cấp và các tổ chức, cá nhân có liên quan đến khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Quy trình mới gồm một số khâu chính, đầu tiên là hướng dẫn về hồ sơ tài liệu, nội dung, trình tự và thời gian thực hiện các nghiệp vụ thẩm định điều kiện ký hợp đồng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế; tiếp đến là giám định điều kiện thanh toán thuốc, vật tư y tế, dịch vụ khám, chữa bệnh. Trong quy trình này, các cơ quan chức năng còn có trách nhiệm giám định chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế; quản lý, khai thác hệ thống thông tin giám định bảo hiểm y tế và quản lý chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế trên các phần mềm nghiệp vụ của cơ quan bảo hiểm xã hội.

Việc giám định có thể tiến hành theo 2 hình thức, gồm: Giám định chủ động; giám định tự động.

(0) Bình luận
Đừng bỏ lỡ
Từ ngày 1-1-2023 sẽ áp dụng quy trình giám định bảo hiểm y tế mới

(*) Không sao chép dưới mọi hình thức khi chưa có sự đồng ý bằng văn bản của Báo Hànộimới.