Nguy cơ biến chứng nặng khi bệnh nhân đái tháo đường mắc sốt xuất huyết

Theo đó, thời gian vừa qua, Bệnh viện Nội tiết trung ương thường xuyên tiếp nhận nhiều ca bệnh sốt xuất huyết nặng kèm bệnh nền đái tháo đường.

Điển hình là nữ bệnh nhân Lê T.N (66 tuổi ở quận Hoàng Mai, Hà Nội) nhập viện trong tình trạng sốt cao liên tục, sốt nóng đột ngột kèm đau mỏi người, đau cơ xương khớp. Bệnh nhân có hiện tượng chảy máu chân răng, tiểu cầu giảm ở mức rất nghiêm trọng 6 G/L (bình thường từ 150-400 G/L). Bệnh nhân được chẩn đoán xác định mắc sốt xuất huyết Dengue.

Khai thác tiền sử được biết, bệnh nhân N đã điều trị đái tháo đường type 2, cao huyết áp, rối loạn lipid máu trên 10 năm.

Theo Thạc sĩ - bác sĩ Phạm Hồng Quảng, phụ trách khoa Bệnh nhiệt đới (Bệnh viện Nội tiết trung ương) - người trực tiếp điều trị cho bệnh nhân, trong quá trình điều trị, tiểu cầu của nữ bệnh nhân nói trên giảm rất sâu. Kíp điều trị phải theo dõi sát sao diễn biến bệnh, đồng thời cân nhắc kỹ chỉ định việc truyền tiểu cầu cho bệnh nhân bởi vì trong quá trình truyền có thể gặp phải những rủi ro như gây dị ứng, sốc, lây nhiễm mầm bệnh thông qua truyền máu…

Thêm vào đó, bệnh nhân còn mắc đái tháo đường type 2, huyết áp cao khiến việc bù dịch gặp khó khăn, sức đề kháng kém nên sẽ chậm hồi phục. Mặt khác, việc điều chỉnh đường huyết càng gặp khó khăn hơn do tình trạng nhiễm trùng làm tăng đường máu.

Cũng theo bác sĩ Phạm Hồng Quảng, số lượng tiểu cầu càng thấp thì nguy cơ xuất huyết càng cao, hệ miễn dịch suy giảm dễ dẫn tới bội nhiễm như viêm phế quản, viêm phổi…

Tuy nhiên, sau khi được điều trị, chăm sóc tích cực, bệnh nhân N đã hết sốt, hết chảy máu chân răng, ăn uống ngon miệng. Hiện, sức khỏe của bệnh nhân đã tiến triển hơn, đường máu, huyết áp ổn định, tiểu cầu trên 100 G/L và có thể xuất viện.

Hiện nay, trên địa bàn thành phố Hà Nội, dịch sốt xuất huyết đang có diễn biến phức tạp, số lượng bệnh nhân tăng nhanh. Trung bình ghi nhận từ 2.600-2.700 bệnh nhân/tuần.

Mặc dù sốt xuất huyết điều trị được nhưng có thể xuất hiện những biến chứng nặng đe dọa đến tính mạng người bệnh, đặc biệt là đối với người cao tuổi, người bệnh đái tháo đường...

Theo khuyến cáo của các chuyên gia y tế, sốt xuất huyết diễn biến khó lường, thậm chí dễ dẫn đến tiểu cầu giảm sâu gây xuất huyết nặng như xuất huyết nội tạng, xuất huyết não, thoát huyết tương, cô đặc máu, nhất là với những người có bệnh lý nền như đái tháo đường, người cao tuổi…

Do đó, bác sĩ Phạm Hồng Quảng khuyến cáo, đối với những người bệnh đái tháo đường, rối loạn chuyển hóa khi nghi ngờ bị sốt xuất huyết nên đi khám sớm để được chẩn đoán và điều trị kịp thời, không tự ý điều trị tại nhà.