Bệnh viện 108 thực hiện ca ghép tủy đầu tiên ở miền bắc

Ca ghép tủy đầu tiên tại miền bắc đã được bắt đầu tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 vào sáng 14-9. Bệnh nhân là Trung tá Trần Sơn Nguyên (sinh năm 1961, công tác tại Bộ tham mưu Quân khu 5).

Ca ghép là quá trình thực hiện đề tài cấp Nhà nước do TS Đinh Ngọc Duy - Giám đốc Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 chủ trì.

Bệnh nhân Nguyên bị u hạch ác tính khoảng hai năm nay và nhập viện điều trị từ tháng 9-2003. Trong hơn một năm qua, bệnh nhân đã điều trị sáu đợt hoá chất để diệt hết các hạch ác tính trước khi tiến hành ghép tủy. Trước đó, ca ghép tủy dự kiến tiến hành ngày 9-9 nhưng bị hoãn lại do bệnh nhân Nguyên bị sốt.

Phương pháp ghép tủy có thể điều trị các bệnh nhân bị u hạch ác tính, ung thư máu. Nhưng trước mắt Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 mới chỉ tiến hành ghép tủy cho bệnh nhân bị u hạch ác tính. Dự kiến, chi phí cho mỗi ca ghép tủy khoảng 300 - 400 triệu đồng. Đối với bệnh nhân đầu tiên là người trong quân đội nên sẽ được miễn hoàn toàn.

Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đã chuẩn bị chu đáo cho ca ghép đầu tiên này bằng việc mua máy móc và xây dựng cơ sở hạ tầng hết khoảng 10 tỷ đồng, bao gồm các máy tách tế bào, hệ thống nhà vô khuẩn, lọc khí... Khoa Dược của bệnh viện cũng chuẩn bị khoảng 100 loại thuốc, hoá chất và máu dùng trong ca phẫu thuật.

TS Nguyễn Trung Chính - Chủ nhiệm khoa Bệnh máu và ung thư, bệnh nhân cho biết sức khoẻ bệnh nhân hiện bảo đảm đủ điều kiện cho ca ghép nên đã được đưa vào phòng vô trùng tuyệt đối.

Từ ngày 15-9, các bác sĩ sẽ tiến hành điều trị để tách tế bào gốc. Quá trình này sẽ diễn ra từ 7 đến 10 ngày. Sau đó những tế bào gốc này sẽ được bảo quản ở điều kiện nitơ lỏng, ở nhiệt độ -196 đến -80 độ.

Tiếp đó, bệnh nhân được tiến hành hóa trị liệu liều cao, làm sạch tủy rồi đưa vào ghép tự thân tế bào gốc đã được làm sạch trước đó. Quá trình mọc ghép từ tuần thứ 3 - 4 sau đó là giai đoạn rất quan trọng, quyết định việc tế bào ghép mới có thích ứng trong môi trường tủy mới hay không.

TS Chính nhấn mạnh ít nhất phải hai tháng sau khi ghép tủy mới có thể khẳng định mức độ thành công của ca ghép.

Khó khăn lớn của ca ghép tủy nằm ở chỗ bệnh nhân phải được điều trị trong môi trường vô trùng tuyệt đối vài tháng vì đây là thời gian cơ thể bệnh nhân không sản sinh tế bào bạch cầu nên không có sức đề kháng. Do đó, nguy cơ tử vong vì biến chứng nhiễm trùng, xuất huyết hoặc nhiễm nấm... đối với bệnh nhân ghép tủy rất lớn nếu không bảo đảm vô trùng tuyệt đối. Tỷ lệ biến chứng trong 100 ngày đầu ghi nhận được khoảng 10 - 20%.

Tại Việt Nam, Trung tâm Huyết học TP Hồ Chí Minh cũng đã tiến hành ghép tủy khoảng năm năm nay nhưng được thực hiện theo cách khác vì ghép tủy có nhiều cách khác nhau. Điểm khác biệt trong cách ghép tủy của Trung tâm Huyết học TP Hồ Chí Minh là tế bào gốc sau khi được lấy xong sẽ thực hiện ghép luôn, không bảo quản. Vì vậy, phương pháp ghép của Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 sẽ bảo đảm chuẩn xác hơn, do tế bào gốc sau khi được lấy ra sẽ được đem đi bảo quản. Còn bệnh nhân sẽ được kiểm tra sức khoẻ thêm nhằm bảo đảm đủ điều kiện về sức khoẻ để ghép.

TS Chính khẳng định nếu ca ghép đầu tiên thành công, bệnh viện sẽ thực hiện ghép tủy cho Trung tá Hoàng Văn Nhâm (sinh năm 1962), công tác tại Quân chủng phòng không không quân. Bệnh nhân Nhâm bị bệnh từ năm 2000, được chẩn đoán là u hạch ác tính.

Theo Tiền phong