Bệnh nhân Covid-19 chạy ECMO đầu tiên trong đợt dịch thứ tư từng rơi vào cửa tử được cứu sống

Bệnh nhân G được phát hiện dương tính với SARS-CoV-2 vào ngày 7-5 và trở nặng sau 11 ngày điều trị ở tuyến dưới. Đến ngày 18-5, bệnh nhân được chuyển tới Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương cơ sở 2.

Sau đó, bệnh nhân được chuyển đến Khoa Cấp cứu trong tình trạng sốt cao, tức ngực, khó thở tăng dần, co kéo cơ hô hấp. Dù được thở ô xy lưu lượng cao, can thiệp đặt ống nội khí quản, đặt máy thở xâm nhập.... nhưng bệnh nhân suy hô hấp tiến triển nặng rất nhanh, hệ thống tuần hoàn suy sụp. Phổi của bệnh nhân gần như tổn thương cả hai bên.

Trước tình trạng này, các bác sĩ đã quyết định thực hiện đặt ECMO cho bệnh nhân. Bên cạnh đó, bệnh nhân phải lọc máu hấp phụ cytokines, chống đông phòng huyết khối, kháng sinh chống nhiễm khuẩn, dinh dưỡng và tập phục hồi chức năng...

Đến ngày 30-5, sau 12 ngày điều trị hồi sức tích cực với hệ thống ECMO, thở máy và  6 lần lọc máu hấp phụ cytokines, chức năng phổi và toàn trạng bệnh nhân dần hồi phục, bệnh nhân được cai ECMO. Ngày 5-6, sau 18 ngày hồi sức tích cực, tình trạng bệnh nhân và chức năng phổi hồi phục tốt, bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo và được cai thở máy thành công.

Niềm vui chưa được bao lâu thì đến chiều 7-6, bệnh nhân đột ngột suy hô hấp, các bác sĩ cấp cứu đã phải đặt lại nội khí quản thở máy. Với diễn biến đột ngột và qua thăm khám, đánh giá, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị biến chứng nhồi máu phổi - một biến chứng nguy hiểm có thể gặp sau cai ECMO. May mắn sau 2 ngày điều trị tích cực theo hướng huyết khối động mạch phổi, tình trạng suy hô hấp hồi phục, bệnh nhân bỏ được thở máy, chuyển thở oxy kính.

Ngày 28-6, sau 40 ngày hồi sức tích cực, trải qua 12 ngày ECMO, 18 ngày thở máy, 15 ngày thở ô xy, bệnh nhân đã hồi phục hoàn toàn, thể trạng tốt, xét nghiệm SARS-CoV-2 âm tính 3 lần liên tiếp và được ra viện.

Chia sẻ trong ngày ra viện, bệnh nhân N.H.G không giấu sự xúc động vì nhờ các y, bác sĩ, bệnh nhân đã được "sống lại lần thứ hai".

Bác sĩ Vũ Đình Phú, Trưởng khoa Hồi sức tích cực (Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương) cho biết, anh G là bệnh nhân chạy ECMO đầu tiên khỏi bệnh và là ca bệnh nguy kịch thứ 20 được điều trị hồi phục ra khỏi Khoa Hồi sức tích cực trong đợt dịch này.

Hiện tại, Khoa Hồi sức tích cực vẫn còn 27 bệnh nhân Covid-19 nặng, trong đó có 7 bệnh nhân đã cai thở máy, 20 bệnh nhân vẫn cần thở máy với 6 ca chạy ECMO và nhiều bệnh nhân phải lọc máu hấp phụ cytokines.

Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương cơ sở 2 điều trị cho hơn 150 ca bệnh, trong đó có 24 ca nguy kịch. Đây là nơi có nhiều bệnh nhân Covid-19 diễn biến nặng nhất.

Ngày 28-6, theo tin từ Tiểu ban Điều trị - Ban Chỉ đạo quốc gia phòng, chống dịch Covid-19, trong số các bệnh nhân đang điều trị tại 106 cơ sở y tế, khoảng một nửa có biểu hiện lâm sàng nhẹ. Ngoài ra, có 204 ca tiên lượng nặng; 111 ca nặng, phải thở ô xy; 5 ca nặng, thở ô xy dòng cao (thở máy không xâm nhập); 32 ca nguy kịch phải thở máy; 16 ca nguy kịch phải chạy ECMO (tuần hoàn ngoài cơ thể).

Trong 16 ca nguy kịch phải chạy ECMO, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới thành phố Hồ Chí Minh có 6 ca; Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương cơ sở 2 có 5 ca; 5 bệnh viện gồm: Chợ Rẫy, Tâm thần Bắc Giang, Đa khoa Bắc Ninh, Phổi Bắc Giang, Điều trị Covid-19 Củ Chi, mỗi nơi 1 bệnh nhân.

Đặc biệt, có 11 bệnh nhân tiên lượng tử vong, đang điều trị tại: Bệnh viện Tâm thần Bắc Giang (1), Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh (2), Bệnh viện Bệnh nhiệt đới thành phố Hồ Chí Minh (4), Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương cơ sở 2 (3), Bệnh viện Điều trị Covid-19 Củ Chi (1).