Truyền 22 lít chế phẩm máu cứu người đàn ông hai lần ngừng tuần hoàn

Sáng 5-3, theo tin từ Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới trung ương, tại đây vừa tiếp nhận cấp cứu nam bệnh nhân V.T.T (64 tuổi ở Hà Nội) bị tai nạn giao thông trải qua 2 lần ngừng tuần hoàn.

Trước đó, trên đường di chuyển về nhà, ông T bị tai nạn giao thông và bất tỉnh ngay tại chỗ sau khi xe máy va chạm với ô tô. Trên người ông T có nhiều vết thương vùng đầu, tay và chân. Đặc biệt, phần đùi phải của ông T biến dạng, dập nát, máu không ngừng chảy, gãy hở 1/3 trên xương đùi phải.

Ngoài ra, da đầu vùng thái dương đỉnh trái của bệnh nhân có vết thương rách dài 6cm, sưng nề; huyết áp và mạch không đo được... Bệnh nhân ngừng tuần hoàn ngoại viện, sốc mất máu, đa chấn thương.

Khi bệnh nhân được đưa đến khoa Cấp cứu, các bác sĩ đã nhanh chóng ép tim liên tục, tiêm thuốc và đặt ống nội khí quản. Chưa đầy 3 phút, các bác sĩ đã tiến hành khâu cầm máu tạm thời, băng ép, nẹp cố định đùi - cẳng - chân phải cho bệnh nhân.

Kết quả, sau 3 phút ngừng tuần hoàn lần thứ nhất, bệnh nhân bắt đầu có nhịp tim nhưng yếu ớt. Tiếp đến, cả ê-kíp cấp cứu đã nhanh chóng đưa bệnh nhân di chuyển sang khoa Chẩn đoán hình ảnh chụp CT sọ não, cột sống cổ, ngực, bụng và đưa thẳng lên phòng mổ cấp cứu.

Bệnh nhân được truyền liên tục 8,2 lít máu ngay từ khi cấp cứu và trong suốt quá trình mổ.

Sau mổ, bệnh nhân được chuyển đến Trung tâm Hồi sức tích cực theo dõi chặt chẽ.

Tưởng chừng mọi việc diễn tiến suôn sẻ, nhưng ngay lúc này bệnh nhân rơi vào tình trạng mạch và huyết áp về 0, SpO2 không đo được, đồng tử giãn 2 bên, phản xạ ánh sáng yếu. Đặc biệt, bệnh nhân T xuất hiện khối máu tụ dưới da đầu vùng thái dương đỉnh trái. Người bệnh lại xuất hiện ngừng tuần hoàn lần hai, nguy cơ tử vong rất cao do sốc mất máu, đứt động mạch khoeo chân phải.

Các bác sĩ Trung tâm Hồi sức tích cực lập tức triển khai bóp bóng nội khí quản, tăng liều vận mạch Adrenalin, tiến hành cấp cứu ngừng tuần hoàn, đặt catheter động mạch theo dõi huyết áp liên tục và truyền máu tối cấp cho bệnh nhân. Rất may mắn nhịp tim của ông T đã đập trở lại.

Dù mạch và huyết áp của bệnh nhân T tạm thời ổn định trở lại, nhưng tình trạng chảy máu qua vết mổ vẫn tiếp diễn, băng ép không cầm được do rối loạn đông máu. Ngay lập tức một cuộc hội chẩn liên khoa được diễn ra nhanh chóng và quyết định buộc phải cắt cụt chân phải để cầm máu gấp nhằm cứu sống bệnh nhân.

Sau đó, ông T được đưa lên phòng mổ cấp cứu lần 2. Các bác sĩ rất trăn trở nhưng cuối cùng vẫn buộc phải cắt cụt 1/3 trên đùi phải, khâu cầm máu và tiếp tục truyền máu khẩn cấp cho bệnh nhân.

Quay trở lại Trung tâm Hồi sức tích cực sau khi rời phòng mổ, bệnh nhân T tiếp tục được theo dõi sát huyết động và lúc này liều vận mạch được giảm dần. Tình trạch mạch và huyết áp có xu hướng cải thiện hơn.

Đến ngày thứ 2, bệnh nhân T được chỉ định lọc máu cấp cứu liên tục qua đường vào catheter tĩnh mạch đùi phải. Ngoài ra, bệnh nhân tiếp tục được truyền thêm 2 đơn vị khối hồng cầu 250ml, 2 túi huyết tương tươi và 2 túi khối tiểu cầu 4 đơn vị.

Sau 6 ngày điều trị tích cực và được truyền tổng cộng hơn 22 lít các chế phẩm máu, ông T đã qua cơn nguy kịch và dần hồi phục.