Thực hư chuyện vitamin D cho trẻ chứa chất chống chỉ định

D – Fluoretten 500 IE của Sanofi có thành phần chính gồm Vitamin D và Natrium fluorid. Sự kết hợp giữa Vitamin D (tăng khả năng hấp thụ canxi, phát triển bảo vệ xương) và muối Fluorid được sử dụng để ngăn ngừa chứng còi xương, làm chắc xương, răng mọc nhanh, phòng ngừa sâu răng ở trẻ em trong những năm đầu đời.

Ngoài ra loại thuốc này khiến bé ăn được ngon miệng hơn, dễ tiêu hóa hơn. Thuốc lại đơn giản, không mùi không vị dễ cho bé uống. Bởi nhiều lợi ích đem lại như vậy mà hiện nay có rất nhiều bà mẹ tìm mua thuốc này cho con, nguồn cung chủ yếu xách tay từ các nước châu Âu.

Tuy nhiên, thời gian gần đây khi một mẹ cẩn thận tìm kiếm thông tin và đưa ra những thắc mắc của mình khiến nhiều mẹ khác lo lắng và hoài nghi về chất lượng của thuốc. Người mẹ đó là chị T.P (Thành phố Huế). Khi thấy nhiều mẹ rỉ tai nhau thuốc D – Fluoretten 500 IE có tác dụng tốt, giúp em bé được chắc xương, nhanh mọc răng, mọc răng không gây sốt, trước khi mua chị cũng dành thời gian tìm hiểu về thành phần của thuốc. Chị giật mình khi thấy thuốc D – Fluoretten 500 IE có thành phần là Sodium Fluorid. Chị cho rằng, không biết đó là chất gì nhưng theo tham khảo từ điển tá dược thì đó đúng là thành phần tốt cho xương song chỉ phù hợp với người lớn, xương đã lão hóa và "chống chỉ định" cho trẻ.

Khi đưa thông tin này lên một diễn đàn về chăm sóc con, rất nhiều ý kiến trái chiều nảy sinh về chất lượng thuốc.

Nhiều mẹ cho rằng thuốc này hoàn toàn tốt cho bé. Như chị Ngọc Lan (định cư ở Đức) cho biết, bác sĩ ở đây khuyên chị cho bé uống và họ nhận định thuốc hoàn toàn tốt và phù hợp cho sự phát triển của trẻ.

Chị Minh Hạnh – mẹ bé Mi Mi (Định Công, Hà Nội) cũng chung một suy nghĩ, chị cho rằng: “Mình cho bé dùng thuốc này từ nhỏ, mình là một bà mẹ cẩn trọng với tất cả những gì liên quan tới con chứ không phải là một bà mẹ dễ dãi. Theo ý của riêng mình, trước hết là 1 loại thuốc bao giờ cũng gồm rất nhiều thành phần và tá dược để tạo thành, nước lã cũng là một thành phần trong đó, vậy liệu có thể kết luận rằng tôi đang cho con mình uống nước lã không?”.

Nhiều chị em cho rằng đúng là thuốc này tốt cho trẻ nhưng “sợ nhất là khâu vận chuyển và mua hàng có đúng nơi đúng người không thôi”. Còn lại nhiều chị em lại rỉ tai nhau thôi không cho con uống nữa.

"Cẩn trọng dùng thuốc cho trẻ là một điều đáng khuyến khích"

Trước những thắc mắc, băn khoăn của nhiều bà mẹ, nhóm phóng viên chúng tôi đã tiến hành hỏi PGS. TS, bác sĩ Nguyễn Tiến Dũng (Trưởng khoa Nhi, bệnh viện Bạch Mai). và TS, dược sĩ Nguyễn Hoàng Anh, Phó giám đốc Trung tâm Quốc gia về Thông tin thuốc và theo dõi phản ứng có hại của thuốc, Đại học Dược Hà Nội, chúng tôi đã thu được những kết luận như sau:

Theo bác sĩ Nguyễn Tiến Dũng, ông cho rằng Sanofi là một tập đoàn chăm sóc sức khỏe có uy tin trên thế giới nói chung và Đức nói riêng. Việc quan tâm và cẩn trọng dùng thuốc cho trẻ là một điều đáng khuyến khích. Việc tự ý mua thuốc dùng đặc biệt cho trẻ em là không nên, chị em cần có sự chỉ định, tham khảo của các y bác sĩ. Sodium Fluorid chính là muối, và chất này tham gia đóng vai trò trong thành phần của khá nhiều loại thuốc không riêng gì D – Fluoretten 500 IE.

Để làm rõ hơn điều này, Tiến sĩ, Dược sĩ Nguyễn Hoàng Anh (Phó giám đốc Trung tâm Quốc gia về Thông tin thuốc và theo dõi phản ứng có hại của thuốc, Đại học Dược Hà Nội) chia sẻ, trong các sách về Dược lý – Dược lâm sàng, Sodium Fluorid được nhắc tới rất nhiều.

Về hiệu quả: Sodium Fluorid (cung cấp ion F-) có tác dụng chống sâu răng, giúp răng chắc khỏe. Các cơ sở dữ liệu đều khá thống nhất về liều dùng (tính theo F-) cho chỉ định này như sau:

Trẻ dưới 6 tháng: không cần thiết phải bổ sung

Trẻ từ 6 tháng - 3 tuổi: 0,25mg/ngày

Trẻ từ 3 - 6 tuổi: 0,25-0,5mg/ngày

Trẻ từ 6 - 16 tuổi: 0,5-1mg/ngày

Chế phẩm D-fluoretten 500 I.E có chứa 0,553mg muối Sodium Fluorid tương đương 0,25mg ion F-. Như vậy, với liều lượng này có thể dùng thích hợp cho trẻ (tốt nhất là cho trẻ từ 6 tháng tới 6 tuổi). Về tác dụng bất lợi: chủ yếu liên quan đến nồng độ cao và dùng kéo dài. Các tác dụng bất lợi bao gồm: răng nhiễm Fluor (có đốm trắng trên răng), xương nhiễm Flour (dùng liều ít nhất 10mg/ngày trong ít nhất 10 năm), các tác dụng khác như tác dụng trên đường tiêu hóa (chảy máu tiêu hóa, nôn, buồn nôn), viêm màng hoạt dịch với liều 40-65mg/ngày, phản ứng quá mẫn trên da.
.
Ngoài ra, các tài liệu đều khuyến cáo việc bổ sung F- cần căn cứ vào lượng F trong nước uống. Nếu hàm lượng F trong nước lớn hơn 0,6 ppm (mg/L), việc bổ sung F là không cần thiết.

Tóm lại, chị em cũng không nên quá lo lắng bởi lượng muối này xuất hiện trong chế phẩm D-fluoretten 500 I.E là rất nhỏ, nhỏ hơn lượng muối mà trẻ nạp vào người qua đường ăn uống rất nhiều. Tuy nhiên, trước khi dùng cho bé bất cứ chế phẩm, thuốc gì, chị em nên tham khảo ý kiến của bác sĩ.