Thay động mạch nhân tạo cứu bệnh nhân nguy kịch vì vỡ eo động mạch chủ

Bệnh nhân là T.N.T, 14 tuổi, ngụ tại Bảo Lộc (Lâm Đồng), bị bất tỉnh sau tai nạn giao thông vào tối 8-1-2021. Bệnh nhân được đưa vào Bệnh viện Bảo Lộc sơ cứu sau đó chuyển đến Bệnh viện Chợ Rẫy khoảng 7 giờ sau vụ tai nạn.

Tại Bệnh viện Chợ Rẫy, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng lơ mơ, đa chấn thương bên ngoài gồm trật và gãy cẳng tay bên phải, trầy xước 2 cẳng chân. Riêng bụng và ngực không phát hiện trầy xước. Các bác sĩ xác định đây là một trường hợp đa chấn thương phức tạp, cần sự phối hợp khẩn cấp giữa các chuyên khoa. Sau cuộc hội chẩn giữa nhiều chuyên khoa, các bác sĩ căn cứ kết quả CT-Scan ngực, chẩn đoán bệnh nhân bị vỡ eo động mạch chủ hoàn toàn, tràn máu màng phổi bên trái, vỡ tạng rỗng bên trong bụng. 

Ngay lập tức bệnh nhân được tiến hành mổ khẩn cấp để tái tạo lại eo động mạch chủ đã vỡ. Cuộc đại phẫu kéo dài 10 giờ, sử dụng những kỹ thuật cao như hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể và kỹ thuật hạ thân nhiệt. Sau đó, các bác sĩ tiến hành mở bụng và xử trí những tổn thương bên trong bụng, gồm có thủng hỗng tràng và xước các thanh mạc ruột.

Tiến sĩ, bác sĩ Lê Thành Khánh Vân, Trưởng khoa Hồi sức - Phẫu thuật tim trẻ em, Bệnh viện Chợ Rẫy chia sẻ, thông thường những trường hợp vỡ eo động mạch chủ, 80% sẽ tử vong. Tuy nhiên, ở bệnh nhân này, dù eo động mạch chủ bị đứt hoàn toàn và nguy cơ tử vong do tràn máu màng phổi rất cao, nhưng may mắn là màng phổi và màng tim ép lại giữ cho máu không tiếp tục chảy ra khoang màng phổi một cách tự do nên bệnh nhân được cấp cứu kịp thời.

Tình trạng bệnh nhân đã ổn định và dự kiến sẽ được xuất viện sớm.