Sau chuyến công tác nước ngoài dài ngày, người phụ nữ suy đa tạng vì sốt rét ác tính

Ngày 6-1, theo tin từ Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương, sau 3 ngày sốt, mệt mỏi, chị P.T.T.T (39 tuổi ở Vĩnh Phúc) tới cơ sở y tế tại địa phương để thăm khám và được nghi ngờ mắc sốt xuất huyết. Tuy nhiên, sau 4 ngày điều trị, bệnh không thuyên giảm mà càng trở nặng hơn nên chị được chuyển tuyến đến Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương.

Tại đây, ngày thứ 7 kể từ thời điểm bệnh khởi phát, nữ bệnh nhân sốt cao, rét run, tụt huyết áp, rối loạn ý thức, suy đa tạng và tan máu, rối loạn đông máu nặng. Chị T được tiến hành hồi sức cấp cứu, đặt ống nội khí quản thở máy và lọc máu.

Khai thác kỹ thông tin dịch tễ, các bác sĩ thông tin, chị T đã đi nhiều nước. Đặc biệt, thời gian vừa qua, chị có chuyến công tác 2 tháng tại Sierra Leone - một nước Tây Phi. Lúc về nước, chị quá cảnh ở Ethiopia 2 giờ và tại Thái Lan 7 giờ.

Với các biểu hiện và tiền sử bệnh, các bác sĩ nghi ngờ chị T. mắc sốt rét - nơi bệnh sốt rét đang hoành hành mạnh.

Bác sĩ Phan Văn Mạnh, khoa Cấp cứu (Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương) cho biết thêm, 1 ngày sau khi vào viện, bệnh nhân có kết quả khẳng định dương tính với ký sinh trùng sốt rét Plasmodium falciparum. Đây chủng sốt rét phổ biến nhất gây bệnh sốt rét ác tính ở Châu Phi hiện nay. Mật độ ký sinh trùng trong máu rất cao.

“Bệnh nhân nhiễm sốt rét ác tính với thể bệnh nguy kịch là sốt rét thể não và có biến chứng sốc. Mặc dù được chẩn đoán bệnh ngay từ sớm, kết hợp các biện pháp hồi sức tích cực và dùng thuốc chống ký sinh trùng sốt rét sớm, tuy nhiên tiên lượng tử vong vẫn rất cao”, bác sĩ Phan Văn Mạnh nói.

Sau một tuần điều trị tích cực, đến ngày thứ 16 của bệnh, ký sinh trùng sốt rét ở trong máu của chị T đã không còn, bệnh nhân hết tan máu và thoát sốc. Tuy nhiên, bệnh nhân vẫn phải thở máy và điều trị các biến chứng suy tạng khác.

Sốt rét là bệnh truyền nhiễm do ký sinh trùng Plasmodium spp ở người gây nên, thường gặp ở các quốc gia nhiệt đới. Bệnh lây truyền qua trung gian muỗi Anopheles. Bệnh biểu hiện điển hình bằng cơn sốt với 3 giai đoạn: Rét run, sốt nóng, vã mồ hôi.

Nếu không khai thác kỹ bệnh sử và biểu hiện bệnh, chẩn đoán có thể bị bỏ qua. Bởi theo các chuyên gia, các bệnh ký sinh trùng là căn bệnh bị “lãng quên”, không chỉ bệnh nhân, người nhà bệnh nhân mà ngay cả bác sĩ cũng chủ quan, không nghĩ đến căn nguyên này. Đặc biệt, với sốt rét, trong những thể lâm sàng nặng với biến chứng não, sốc, suy tạng... các triệu chứng bệnh thường chồng chéo và gây khó khăn trong chẩn đoán, trong khi tỷ lệ tử vong rất cao nếu không được điều trị kịp thời.

“Với những người có biểu hiện sốt cấp tính kèm theo các yếu tố dịch tễ đi từ nước ngoài về, đặc biệt là các nước hiện đang lưu hành các bệnh sốt rét như các nước Châu Phi, cần ngay lập tức đến bệnh viện để kiểm tra và chẩn đoán kịp thời”, bác sĩ Mạnh lưu ý.