Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả tới 4,1 tỷ đồng cho một bệnh nhân ở tỉnh Vĩnh Phúc

Minh Vũ| 21/04/2023 19:38

(HNMO) - Cuối ngày 21-4, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam thông tin về những kết quả thực hiện chính sách BHXH, bảo hiểm y tế (BHYT), bảo hiểm thất nghiệp trong thời gian gần đây. Nổi bật là chính sách BHYT tăng nhanh số người tham gia, hiện bao phủ hơn 90% dân số cả nước và được thụ hưởng nhiều quyền lợi.

Người dân tham gia BHYT được bảo đảm về quyền lợi khám, chữa bệnh.

Cụ thể, người dân tham gia BHYT được sử dụng thẻ BHYT để khám, chữa bệnh thông suốt từ tuyến trung ương đến trạm y tế xã, phường, thị trấn. Danh mục thuốc được Quỹ BHYT chi trả lên tới hơn 1.000 hoạt chất, sinh phẩm tân dược và hàng trăm thuốc đông y, thuốc từ dược liệu.

Ngoài chi phí về thuốc, người tham gia BHYT còn được Quỹ BHYT chi trả chi phí sử dụng dịch vụ kỹ thuật, vật tư y tế, trong đó có những dịch vụ kỹ thuật cao như: Phẫu thuật bằng robot, phẫu thuật thay khớp, thay đĩa đệm cột sống, đặt máy tạo nhịp tim… Điều này giúp người có thẻ BHYT không may bị mắc các bệnh hiểm nghèo có cơ hội điều trị bệnh trong thời gian dài, nhiều gia đình không bị rơi vào cảnh nghèo, tái nghèo do được Quỹ BHYT chi trả phần lớn chi phí khám, chữa bệnh cho thành viên trong gia đình. Đáng chú ý, không ít trường hợp được Quỹ BHYT chi trả chi phí lên tới hàng trăm triệu đồng, thậm chí hàng tỷ đồng trong thời gian ngắn.

Riêng năm 2022, cả nước có 64 người bệnh được Quỹ BHYT chi trả chi phí khám, chữa bệnh với số tiền hơn 1 tỷ đồng. Quý 1-2023, Quỹ BHYT đã chi cho 99 bệnh nhân với số tiền từ 500 triệu đồng trở lên. Điển hình là bệnh nhân mã thẻ TE1262621XXXXXX, sinh năm 2018, trú tại thị trấn Thổ Tang, huyện Vĩnh Tường (tỉnh Vĩnh Phúc) được Quỹ BHYT chi trả 4,1 tỷ đồng cho quá trình điều trị bệnh “Rối loạn khác của chuyển hóa carbohydrat” từ đầu năm 2022 đến hết quý I năm 2023, tương đương với 15 tháng điều trị.

Cùng khoảng thời gian này, bệnh nhân mã thẻ TE1424217XXXXXX, sinh năm 2017, trú tại xã Xuân Yên, huyện Nghi Xuân (tỉnh Hà Tĩnh) được Quỹ BHYT chi trả hơn 3,5 tỷ đồng cho quá trình điều trị bệnh “Rối loạn chuyển hóa tyrosine”; bệnh nhân mã thẻ TE1343422XXXXXX, sinh năm 2017, địa chỉ tổ 15, phường Đề Thám, thành phố Thái Bình (tỉnh Thái Bình) được chi trả gần 3,5 tỷ đồng cho quá trình điều trị bệnh “Rối loạn chuyển hoá Glycogen typ 2…

Như vậy, nếu không có BHYT, thì các gia đình có thành viên không may bị mắc bệnh nặng nêu trên phải chi số tiền trung bình hơn 200 triệu đồng/tháng để chữa trị cho người thân, chưa kể các chi phí khác không nằm trong danh mục chi trả của BHYT.

Tính chung, trong thời gian từ đầu năm 2022 đến hết quý I năm 2023, các cơ quan chức năng bảo đảm quyền lợi khám, chữa bệnh BHYT cho hơn 190 triệu lượt người. Số tiền đề nghị thanh toán từ Quỹ BHYT cho hoạt động khám, chữa bệnh của bệnh nhân BHYT là hơn 133.658 tỷ đồng.