Những điểm nhấn ấn tượng trong thực hiện Đề án 06 tại Bảo hiểm xã hội khu vực I

Những kết quả đáng ghi nhận

Căn cứ Quyết định số 06/QĐ-TTg ngày 6-01-2022 của Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Đề án phát triển ứng dụng dữ liệu về dân cư, định danh và xác thực điện tử phục vụ chuyển đổi số quốc gia giai đoạn 2022-2025, tầm nhìn đến năm 2030 (sau đây gọi tắt là Đề án 06), Ban chỉ đạo của Bảo hiểm xã hội (BHXH) khu vực I đã triển khai đồng bộ nhiều hoạt động, giải pháp, đạt được những kết quả đáng ghi nhận.

Điểm nhấn ấn tượng tháng 4-2025 là trong công tác khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế (KCB BHYT) bằng căn cước công dân gắn chip. Việc xác thực dữ liệu căn cước công dân với thẻ BHYT, đã có 7.672.457 người có thẻ BHYT trên địa bàn thành phố được đồng bộ có thể sử dụng căn cước công dân để đi KCB. 100% cơ sở KCB BHYT đã triển khai KCB BHYT bằng căn cước công dân gắn chip, ảnh thẻ BHYT trên VssID, VneID. Tính đến ngày 22-5-2025, đã có hơn 10 triệu lượt tra cứu thông tin thẻ BHYT khi đi KCB BHYT.

Thực tế cho thấy việc triển khai KCB BHYT bằng căn cước công dân gắn chip, ảnh thẻ BHYT trên VssID, VneID đã giúp đơn giản hóa thủ tục, tiết kiệm thời gian cho cả người bệnh và cán bộ y tế, cơ quan BHXH cũng tiết kiệm được chi phí in ấn và phát hành thẻ BHYT.

Công tác triển khai dịch vụ công (DVC) trực tuyến cũng có nhiều chuyển biến tích cực. Thứ nhất, về giảm trừ mức đóng trong gia hạn thẻ BHYT theo hộ gia đình: Đã có 187 lượt giao dịch gia hạn thẻ BHYT theo hộ gia đình có giảm trừ mức đóng trên Cổng dịch vụ công BHXH Việt Nam, tích hợp trên Cổng dịch vụ công quốc gia. Đã liên thông đăng ký khai sinh - đăng ký thường trú - cấp thẻ BHYT cho trẻ dưới 6 tuổi với 180.427 trường hợp; thực hiện liên thông đăng ký khai tử, trợ cấp mai táng phí đối với 1.184 trường hợp.

Về giải quyết hưởng trợ cấp thất nghiệp trên Cổng dịch vụ công quốc gia, đã xác nhận quá trình đóng bảo hiểm thất nghiệp cho 121.319 người lao động hưởng trợ cấp thất nghiệp. Đáng chú ý, trong tháng 4, không phát sinh giải quyết hưởng BHXH một lần. Hạn chế việc gian lận, giả mạo hồ sơ, giấy tờ tùy thân để trục lợi quỹ BHXH, BHYT.

Nhằm hạn chế việc gian lận, giả mạo hồ sơ, giấy tờ tùy thân để trục lợi quỹ BHXH, BHYT, BHXH khu vực I đã triển khai ứng dụng công nghệ xác thực sinh trắc dựa trên thông tin sinh trắc được tích hợp trên CCCD gắn chip và trên dữ liệu của cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư.

Trên địa bàn thành phố Hà Nội có 2 đơn vị được lựa chọn thí điểm xác thực thông tin sinh trắc tích hợp vào Cổng tiếp nhận dữ liệu Hệ thống thông tin giám định BHYT (phục vụ KCB BHYT bằng căn cước công dân gắn chip) là Bệnh viện An Việt và tích hợp vào Phần mềm tiếp nhận và quản lý hồ sơ (phục vụ công tác tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả giải quyết thủ tục hành chính) là BHXH quận Đống Đa. Qua thực hiện, BHXH khu vực I đánh giá việc sinh trắc vân tay với căn cước công dân gắn chip bảo đảm được việc xác thực chính chủ sử dụng thẻ BHYT KCB hoặc giao dịch nộp hồ sơ (nhất là hồ sơ hưởng BHXH một lần, hồ sơ cấp lại sổ BHXH…). Qua đó, góp phần hạn chế được việc gian lận, giả mạo hồ sơ, giấy tờ tùy thân để trục lợi quỹ BHXH, BHYT.

Cùng với đó, BHXH khu vực I phối hợp, hỗ trợ Sở Y tế và các cơ sở KCB BHYT triển khai liên thông dữ liệu khám sức khỏe lái xe, giấy chứng sinh, giấy báo tử qua hạ tầng của BHXH Việt Nam. Đã cấp giấy chứng nhận khám sức khỏe cho 550.319 trường hợp, cấp giấy chứng sinh là 216.557 trường hợp, cấp giấy báo tử là 3.433 trường hợp.

Về tỷ lệ chi lương hưu và các chế độ BHXH qua tài khoản cá nhân: Chi lương hưu và trợ cấp BHXH hằng tháng đạt 99,28%, bảo hiểm thất nghiệp đạt 99,97%.

Tổng số người tham gia và hưởng các chế độ hằng tháng do BHXH khu vực I đang quản lý là 8.238.020 người. Tính đến ngày 05-4-2025, số người tham gia đã được cập nhật thông tin vào cơ sở dữ liệu ngành BHXH và xác thực đúng với Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư là 8.082.301 người, đạt 98,11% tổng số người tham gia BHXH, BHYT và hưởng các chế độ hằng tháng do BHXH khu vực I quản lý.

Để phát huy kết quả thực hiện Đề án 06, BHXH khu vực I đề nghị bổ sung máy tính và trang thiết bị công nghệ thông tin; thiết bị mạng để hệ thống hoạt động thông suốt, nâng cấp hệ thống máy chủ dữ liệu, đường truyền để tăng tốc độ xử lý thông tin tại Trung tâm dữ liệu ngành. Đồng thời, thực hiện việc kết nối, tích hợp, chia sẻ cơ sở dữ liệu với các bộ, ngành.

BHXH khu vực I cũng đề nghị Công an thành phố có văn bản chỉ đạo Công an cấp xã tiếp tục phối hợp với BHXH quận, huyện, liên huyện thực hiện việc rà soát làm sạch dữ liệu BHXH, BHYT theo Công văn 2818/VP-KSTTHC của UBND thành phố đối với những trường hợp sai thông tin cá nhân (họ tên, năm sinh, giới tính…), số định danh bị hủy, số định danh không tồn tại trong cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư, không có thông tin…

Đồng thời, đề nghị Ban chỉ đạo Đề án 06 của UBND thành phố kiến nghị với Bộ Y tế chỉ đạo các cơ sở khám, chữa bệnh số hóa chứng từ theo Thông tư 56/2017/TT-BYT ngày 29-12-2017 của Bộ Y tế (Giấy ra viện, Tóm tắt hồ sơ bệnh án, Giấy chứng sinh, Giấy chứng nhận nghỉ dưỡng thai, Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội) gửi lên Hệ thống thông tin giám định BHYT của BHXH Việt Nam. Cùng với đó, đề nghị Bộ Tư pháp chia sẻ dữ liệu khai sinh, khai tử để thực hiện thủ tục hành chính liên thông toàn trình trong giải quyết các chế độ BHXH: Ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe và quản lý người hưởng các chế độ hằng tháng.