Hoại tử da do dùng thuốc cảm tùy tiện

Chiều 9-4, theo tin từ Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương, khoa Nội tổng hợp của bệnh viện vừa tiếp nhận bệnh nhân nữ V.T.D (26 tuổi ở Lạng Sơn) nhập viện trong tình trạng ngứa ngáy, sưng phù toàn thân, đỏ da, kèm theo loét niêm mạc miệng, mũi và viêm kết mạc mắt, sinh dục.

Khoảng 10 ngày trước khi nhập viện, bệnh nhân đau răng và tự ý mua thuốc giảm đau tại hiệu thuốc gần nhà mà không thông báo với dược sĩ về tiền sử mắc Lupus ban đỏ đang điều trị. Ngày hôm sau, khi xuất hiện triệu chứng sốt, chị tiếp tục mua thuốc cảm về uống.

Sau một ngày dùng thuốc, bệnh nhân bắt đầu nổi ban đỏ, ngứa, sưng phù toàn thân và được đưa đến cơ sở y tế với chẩn đoán dị ứng thuốc. Dù được điều trị trong 7 ngày, tình trạng không cải thiện mà còn nặng thêm, chị được chuyển đến Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương và điều trị tại Khoa Nội tổng hợp.

Theo bác sĩ Nguyễn Thanh Tùng, khoa Nội tổng hợp (Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương), bệnh nhân nhập viện trong tình trạng dị ứng nặng với các triệu chứng phù nề, ngứa ngáy, đau rát nghiêm trọng toàn thân, ảnh hưởng lớn đến sinh hoạt và ăn uống. Đặc biệt, bệnh nhân xuất hiện tình trạng nổi ban đỏ toàn thân, loét niêm mạc miệng, mũi và viêm kết mạc mắt, sinh dục. Đây là các dấu hiệu điển hình của hội chứng Stevens-Johnson (SJS), còn gọi là hội chứng hoại tử thượng bì nhiễm độc trên nền có bệnh lupus ban đỏ hệ thống.

Hơn nữa, tổn thương do dị ứng thuốc còn gây suy thận cấp, protein niệu cao kèm tình trạng nhiễm trùng toàn thân rất nặng. Đây là phản ứng cấp tính nguy hiểm, đặc trưng bởi tình trạng hoại tử lan rộng và bong tách thượng bì.

Trong trường hợp này, bệnh nhân có tổn thương da dưới 10% diện tích cơ thể, kèm theo biến chứng nhiễm trùng huyết. Nếu không được điều trị kịp thời, bệnh có thể đe dọa tính mạng.

Sau 10 ngày điều trị tích cực, tình trạng của bệnh nhân đã cải thiện nhiều, ăn uống khá, tổn thương niêm mạc cải thiện nhiều nhờ phối hợp đa chuyên khoa trong chăm sóc vùng tổn thương (mắt, tai mũi họng, phụ khoa), chức năng thận... Bệnh nhân được xuất viện trong chiều nay 9-4.

Để giúp người dân nâng cao nhận thức về việc sử dụng thuốc an toàn, đặc biệt là với những người có bệnh nền mãn tính như Lupus ban đỏ, Tiến sĩ-bác sĩ Trần Thị Hải Ninh, Trưởng khoa Nội tổng hợp (Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương) khuyến cáo, người dân không nên tự ý mua thuốc khi chưa có chỉ định của bác sĩ. Khi đến khám, bác sĩ sẽ tư vấn cách dùng thuốc đúng cách, thời điểm sử dụng phù hợp cũng như cảnh báo các tác dụng phụ có thể xảy ra.

Bên cạnh đó, người bệnh cần theo dõi các dấu hiệu bất thường sau khi uống thuốc và đến ngay cơ sở y tế nếu có triệu chứng nghi ngờ. Dị ứng thuốc có thể gây sốc phản vệ, phù nề thanh quản, bít tắc đường thở..., thậm chí dẫn đến tử vong nếu không được cấp cứu kịp thời.