Đánh giá chất lượng bệnh viện: Tiêu chí "xa xỉ" nên... nới lỏng ?

Nới lỏng 30 tiêu chí

Năm 2013, Bộ Y tế đã ban hành thí điểm Bộ tiêu chí đánh giá chất lượng BV, tuy nhiên, trong quá trình triển khai, không ít BV đã tỏ ra lúng túng với việc đáp ứng các tiêu chí đặt ra. Thậm chí, có những tiêu chí, để thực hiện BV sẽ phải đập đi xây mới hoặc phải đầu tư rất nhiều kinh phí. Theo Giám đốc BV Đa khoa Đức Giang Nguyễn Thái Sơn, khi xây dựng BV, quy hoạch không đồng bộ nhưng lại đòi hỏi triển khai quy củ. Đơn cử như hệ thống xử lý rác thải, không thể muốn đầu tư là được ngay.

Bởi lẽ việc xây dựng hệ thống xử lý rác thải liên quan đến kết cấu chung của BV. Phó Trưởng khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn (BV Đa khoa Hưng Yên) Nguyễn Anh Tuấn thì cho rằng, các tiêu chí trong Bộ tiêu chí này cao quá, hướng tới tiêu chuẩn quốc tế khiến các BV tuyến dưới khó có thể đáp ứng. Ngoài ra, cơ sở y tế mỗi tuyến có điều kiện khác nhau, nên không thể "cào bằng" trong một Bộ tiêu chí. "Một trong những tiêu chí "xa xỉ" như phòng chờ có điều hòa hai chiều hoạt động thường xuyên và bảo đảm nhiệt độ thích hợp cho người bệnh rất khó thực hiện", ông Nguyễn Anh Tuấn nhấn mạnh.

Trên cơ sở ý kiến đóng góp của các bên liên quan trong 2 năm triển khai thí điểm Bộ tiêu chí đánh giá chất lượng BV, PGS.TS Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục Quản lý khám, chữa bệnh (Bộ Y tế) cho biết: Bộ Y tế vừa ban hành, bổ sung, điều chỉnh nhiều nội dung kiểm tra, đánh giá chất lượng BV năm 2015. Trong đó có hơn 30 tiêu chí đánh giá chất lượng BV đã được điều chỉnh nới lỏng, phù hợp với thực tế tại các BV. Đơn cử tiêu chí cũ quy định khoảng cách giữa 2 giường bệnh liền kề tối thiểu phải là 2m để bảo đảm một phần sự yên tĩnh riêng tư cho người bệnh nhưng tiêu chí mới chỉ quy định, khoảng cách tối thiểu giữa 2 giường bệnh cách nhau 1m. Tiêu chí phòng chờ cho bệnh nhân có điều hòa 2 chiều hoạt động thường xuyên được thay bằng chỉ cần bảo đảm nhiệt độ thích hợp cho bệnh nhân... "Bộ tiêu chí quốc gia chất lượng BV Việt Nam 2015-2016 dựa trên quan điểm chủ đạo "lấy người bệnh là trung tâm của hoạt động điều trị và chăm sóc, nhân viên y tế là then chốt"" PGS.TS Lương Ngọc Khuê khẳng định.

Công khai kết quả đánh giá

Một khảo sát về sự hài lòng của người bệnh được Bộ Y tế tiến hành thời gian qua cho thấy: BV tuyến trên đáp ứng được yêu cầu về chuyên môn kỹ thuật nhưng người dân phàn nàn về tình trạng quá tải, người bệnh chưa được giải thích cặn kẽ. Ngược lại, một số BV tuyến dưới, người bệnh còn chưa hài lòng về chuyên môn nhưng lại đánh giá tốt hơn về thái độ ứng xử.

Theo PGS.TS Lương Ngọc Khuê, việc đổi mới phong cách phục vụ từ bảo vệ đến các khoa phòng phải thực chất. Thực tế có BV vừa triển khai ký cam kết đổi mới phong cách phục vụ hướng đến hài lòng nhưng khi ô tô của Bộ Y tế ra cổng, bảo vệ "chạy theo" đòi tiền trông xe. Theo quy định, đơn vị có trách nhiệm trông xe cho cơ quan quản lý đến công tác. Hầu hết, bảo vệ ở BV kiêm luôn việc thu tiền ô tô. Thậm chí, nhận tiền nhưng không hóa đơn, không cảm ơn, không trả tiền thừa.

"Ngoài vấn đề chuyên môn, kỹ thuật, người bệnh cần được bảo đảm nhu cầu tối thiểu về điện, nước, vệ sinh. Nhiều BV vẫn còn tình trạng nhà vệ sinh nhân viên y tế khóa kín, trong khi khu vực phòng bệnh cả bệnh nhân và người nhà mỗi sáng vẫn phải dậy từ 5-6 giờ xếp hàng chờ. Đặc biệt, các giường bệnh xã hội hóa, thu tiền giường dịch vụ cần phải tách biệt khỏi các khu phòng bệnh điều trị bệnh nhân BHYT. Điều không chấp nhận được là 3-4 người bệnh BHYT chung một giường mà ngay cạnh đó là khu dịch vụ với điều kiện khác biệt, thoáng mát hơn. Cần nhanh chóng tách bạch dịch vụ công với dịch vụ xã hội hóa", PGS.TS Lương Ngọc Khuê nhấn mạnh.

Phó Giám đốc BV Đa khoa tỉnh Yên Bái Cao Ngọc Thắng cho rằng, BV cần đổi mới, nhất là khi giá dịch vụ điều chỉnh tăng và đồng nhất trên cả nước thì các BV buộc phải cạnh tranh về chất lượng. Hiện BV đang triển khai chiến dịch "nâng cấp" về nhân lực với chính sách hỗ trợ 8 triệu đồng/tháng cho bác sĩ đi học nâng cao; bố trí chỗ ở cho bác sĩ xa nhà; tiến sĩ về công tác được hỗ trợ ngay 120 triệu đồng. BV cũng tập trung phát triển các chuyên khoa sâu, kỹ thuật cao như: Can thiệp tim mạch, điều trị đột quỵ não, điều trị ung thư…

Từ tháng 11 này, các BV trên cả nước lên kế hoạch và phải triển khai khảo sát đánh giá sự hài lòng của người bệnh và đánh giá thường xuyên và kết quả này sẽ được công bố công khai.