Cảnh giác trước biến chứng viêm não, màng não do sốt xuất huyết

TS Đỗ Duy Cường, Phó trưởng khoa Truyền nhiễm (BV Bạch Mai) cho biết, gần đây, số ca bệnh SXH ở Hà Nội phải nhập viện có gia tăng nhưng biến chứng gây viêm não- màng não như bệnh nhân T là ca bệnh rất hiếm gặp.

Được biết, trước đó gần 2 tuần, bệnh nhân T phải vào BV Đa khoa Xanh Pôn vì bị sốt cao. Các bác sĩ tại đây chẩn đoán ban đầu, bệnh nhân mắc SXH và được cho về điều trị ngoại trú. Tuy nhiên, sau đó, gia đình lại đưa T vào BV Đống Đa vì bệnh nhân vẫn còn sốt và đau đầu. Sau 2 ngày truyền dịch, uống thuốc, T đỡ sốt nhưng vẫn mệt, không chịu ăn uống. Quá lo lắng cho con, mẹ bệnh nhân lại xin đưa T đến Khoa Truyền nhiễm (BV Bạch Mai) để điều trị.

Tại đây, bệnh nhân T lên cơn co giật, mất ý thức nên được bác sĩ chỉ định chọc dịch não tuỷ. Kết quả, bệnh nhân bị viêm não - màng não do SXH. TS Đỗ Duy Cường nhận định, bệnh nhân vào khoa trong tình trạng nặng, co giật, rối loạn ý thức và phải thở ôxy, nguy cơ đe dọa tính mạng nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Tuy nhiên chỉ sau 2 ngày điều trị tại đây, bệnh nhân đã hồi tỉnh.

Cũng theo TS Đỗ Duy Cường, SXH là bệnh truyền nhiễm cấp tính, có thể gây thành dịch do virus Dengue gây ra, hay gặp ở các nước vùng nhiệt đới. Đối tượng nhiễm bệnh chủ yếu gặp ở lứa tuổi thanh thiếu niên sống ở các khu vực thành thị, nơi tập trung đông dân cư, điều kiện vệ sinh môi trường kém thuận lợi cho muỗi phát triển. Loại muỗi vằn chủ yếu truyền bệnh có tên khoa học là Aedes aegypti.

Triệu chứng của bệnh thường là sốt cao đột ngột kéo dài 5-7 ngày, đau đầu, đau cơ, mệt mỏi, trường hợp nặng có thể có xuất huyết dưới da, chảy máu cam, chảy máu chân răng. Trường hợp nặng có thể xuất huyết nội tạng, sốc giảm thể tích do hiện tượng thoát huyết tương và cô đặc máu có thể dẫn tới tử vong nếu không được xử trí kịp thời. Xét nghiệm công thức máu thấy tiểu cầu hạ (thường dưới 100.000/mm3 ), bạch cầu hạ, hematocrite tăng (hiện tượng cô đặc máu). Hiện SXH chưa có thuốc điều trị đặc hiệu và chưa có vắc xin phòng bệnh. Điều trị chủ yếu là truyền dịch, bồi phụ nước và điện giải, dùng thuốc hạ sốt và theo dõi dấu hiệu xuất huyết bằng kiểm tra công thức máu hàng này.

TS Đỗ Duy Cường khuyên người bệnh khi thấy các triệu chứng sốt cao đột ngột liên tục (từ 39 - 40 độ C), kéo dài 2 - 7 ngày, khó hạ sốt. Cùng với đó là triệu chứng đau đầu dữ dội ở vùng trán, sau nhãn cầu, có thể có, phát ban, nổi hạch. Thêm vào đó, cơ thể có dấu hiệu xuất huyết: chấm xuất huyết ngoài da, chảy máu cam, chảy máu chân răng, vết bầm tím chỗ tiêm, ói ra máu, đi cầu phân đen (do bị xuất huyết nội tạng), nữ giới có thể có hiện tượng rong kinh, rong huyết. Đau bụng vùng gan, buồn nôn, chân tay lạnh, người vật vã, hốt hoảng (hội chứng choáng do xuất huyết nội tạng gây mất máu, tụt huyết áp)… Khi gặp những triệu chứng này thì người bệnh cần đến BV khám để phát hiện sớm và điều trị kịp thời.