Chính phủ vừa ban hành Nghị định số 188/2025/NĐ-CP, có hiệu lực từ ngày 15/8/2025, nhằm hướng dẫn chi tiết một số điều của Luật Bảo hiểm y tế (BHYT). Nghị định này mang đến nhiều thay đổi quan trọng, đặc biệt là các quy định về việc xử lý thẻ BHYT trong trường hợp vi phạm. Đây là thông tin người dân cần nắm rõ để đảm bảo quyền lợi và nghĩa vụ của mình.
Theo quy định mới, thẻ BHYT có thể bị thu hồi hoặc tạm khóa tùy theo mức độ vi phạm. Cụ thể:
Thu hồi thẻ BHYT: Thẻ sẽ bị thu hồi nếu người có tên trên thẻ không còn tiếp tục tham gia BHYT. Đặc biệt, nếu phát hiện gian lận trong quá trình cấp thẻ, như khai báo không trung thực về đối tượng hoặc mức hưởng, thẻ cũng sẽ bị thu hồi ngay lập tức. Đây là biện pháp cứng rắn nhằm ngăn chặn hành vi trục lợi chính sách.
Tạm giữ hoặc tạm khóa thẻ BHYT: Trường hợp người đi khám chữa bệnh sử dụng thẻ BHYT không phải của mình sẽ bị xử lý nghiêm. Cơ sở khám chữa bệnh có quyền giữ lại thẻ và thông báo cho cơ quan Bảo hiểm xã hội để xử lý. Người vi phạm chỉ được hoàn trả thẻ hoặc mở khóa sau khi đã nộp phạt và khắc phục hậu quả theo quy định.
Cơ quan Bảo hiểm xã hội có trách nhiệm xử lý các trường hợp này theo đúng thẩm quyền. Đồng thời, cơ quan Bảo hiểm xã hội cũng sẽ thông báo công khai, minh bạch về tình trạng thẻ cho người tham gia BHYT để tránh gây hiểu lầm hoặc ảnh hưởng không đáng có đến quyền lợi của họ.
Nghị định 188/2025/NĐ-CP cũng làm rõ về các hình thức thẻ BHYT hiện hành, bao gồm: Theo quy định, thẻ BHYT hiện hành gồm hai hình thức là thẻ giấy truyền thống do BHXH cấp và thẻ điện tử có tích hợp số định danh cá nhân và mã số BHYT, thể hiện dưới dạng dữ liệu số, giúp thuận tiện tra cứu, xác minh thông tin.
Các thông tin quan trọng được in trên thẻ BHYT vẫn được giữ nguyên, gồm: Họ tên, giới tính, ngày tháng năm sinh; Mức hưởng BHYT; Nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu; Ngày thẻ có hiệu lực và mốc thời gian đủ 5 năm liên tục (đối với người cùng chi trả). Việc duy trì đầy đủ các thông tin này giúp người dân dễ dàng nắm bắt quyền lợi của mình.
Việc triển khai đồng bộ các biện pháp kiểm soát chặt chẽ từ khâu cấp phát đến sử dụng thẻ BHYT không chỉ là ngăn chặn các hành vi trục lợi, mà còn bảo vệ sự công bằng, minh bạch của chính sách an sinh xã hội. Người dân cần chủ động nắm bắt những quy định mới này để đảm bảo sử dụng thẻ BHYT đúng mục đích và hiệu quả nhất.
(*) Không sao chép dưới mọi hình thức khi chưa có sự đồng ý bằng văn bản của Cơ quan Báo và Phát thanh, truyền hình Hà Nội.