Tỉ lệ mắc ung thư gan: Việt Nam đứng thứ 3 thế giới

Chỉ khoảng 30-40% bệnh nhân sống được thêm 5 năm

Để tìm hiểu thêm về căn bệnh nguy hiểm có tỷ lệ tử vong đứng hàng thứ 3 trong các loại ung thư, chúng tôi đã có cuộc trò chuyện với bác sĩ Phạm Xuân Dũng, PGĐ Bệnh Viện Ung Bướu thành phố Hồ Chí Minh.

- Tỉ lệ bệnh nhân ung thư gan/dân số tại VN hiện nay ra sao, thưa BS?

Ung thư gan là một trong 5 loại ung thư thường gặp và Việt Nam là quốc gia có tỉ lệ người mắc bệnh ung thư gan đứng hàng thứ 3 trên thế giới. Đặc biệt, tỉ lệ nam mắc bệnh nhiều hơn nữ. Theo “Ghi nhận ung thư quần thể” tại Tp.HCM 2006, ung thư gan đứng hàng thứ 1 ở nam giới với xuất độ 24,2/100.000 dân và đứng hàng thứ 5 ở nữ giới với xuất độ 6,2 / 100.000 dân.

Tại Bệnh viện Ung Bướu Tp.HCM, mỗi năm chúng tôi tiếp nhận khoảng 500 ca ung thư gan mới.

- Tỉ lệ ung thư gan tại Việt Nam khá cao, nhưng hiểu biết của người dân về căn bệnh này lại rất ít, dẫn đến việc phòng tránh bệnh kém. Bác sĩ có thể cho biết đâu là nguyên nhân dẫn đến ung thư gan?

Hiện nay, các nhà khoa học đã xác định được một số yếu tố nguy cơ có thể gây ung thư gan như viêm gan siêu vi B, C; thực phẩm có nhiễm nấm mốc Aspergilus Flavus chứa độc tố Aflatoxins; rượu ; xơ gan; đột biến gen và một số yếu tố khác đang được xác định.

- Được biết 80% bệnh nhân ung thư gan phát hiện bệnh khi ở giai đoạn trễ khiến việc áp dụng các phương pháp điều trị không còn có tác dụng?

Sở dĩ bệnh thường được phát hiện trễ là do các triệu chứng bệnh ban đầu thường mơ hồ và giống như triệu chứng của nhiều bệnh lý khác, đặc biệt là các bệnh lý nằm trong ổ bụng. Việc chẩn đoán trễ trong trường hợp này không chỉ gặp tại Việt Nam mà ở cả các nước phát triển. Rất nhiều bệnh nhân có triệu chứng đau bụng mơ hồ, biếng ăn và sốt không rõ nguyên nhân 2 năm trước khi được chẩn đoán là ung thư gan.

Những triệu chứng như đau vùng hạ sườn phải, hoặc đau ở đỉnh vai phải; mệt mỏi, biếng ăn, sụt cân, sốt không rõ nguyên nhân, báng bụng, gan to, lách to, vàng da, xuất huyết nội chỉ xuất hiện rõ nét ở giai đoạn cuối của bệnh.

- Được biết cho đến nay phẫu thuật vẫn là phương pháp được sử dụng nhiều, tuy nhiên sau phẫu thuật, tỉ lệ tái phát thường rất cao. Vậy có phương pháp nào giúp ngăn ngừa tỉ lệ tái phát và di căn này không thưa bác sỹ?

Do ung thư gan thường đa ổ và đa vị trí nên ngay trong những trường hợp ung thư gan khu trú có phẫu thuật, chỉ khoảng 30-40% bệnh nhân sống được thêm 5 năm, còn trung bình là khoảng 3 năm. Tại Mỹ, thời gian sống còn trung bình sau phẫu thuật là 22 tháng đối với bệnh nhân có xơ gan và 32 tháng đối với bệnh nhân có gan bình thường.

Vì tỷ lệ tái phát cao, trong những trường hợp này người ta đã tiến hành hóa trị hỗ trợ sau phẫu thuật với hóa trị toàn thân hoặc dùng phương pháp nút hóa chất động mạch gan hoặc dùng miễn dịch liệu pháp với Interleukin 2 và ức chế CD -3. Tuy nhiên các kết quả vẫn còn nhiều khác biệt do đó các phương pháp này vẫn đang được nghiên cứu và đánh giá lâm sàng.

Gần đây các nước trên thế giới đã bắt đầu nghiên cứu sử dụng liệu pháp nhắm trúng đích với hoạt chất sorafenib sau phẫu thuật nhằm mục đích kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân ung thư gan.

- Xin cảm ơn bác sĩ!