U buồng trứng ở các độ tuổi: Cảnh báo nguy cơ từ những dấu hiệu âm thầm

Người trẻ cho rằng bụng to do tăng cân, còn người cao tuổi lại quan niệm đã an toàn sau mãn kinh... dẫn tới nhiều trường hợp khi nhập viện khối u đã đạt kích thước khổng lồ, chèn ép nghiêm trọng nội tạng.

Cụ bà 82 tuổi mang khối u nặng gần 8kg

Ở tuổi 82, bà Nguyễn Thị T. (trú tại Phú Xuyên, Hà Nội) không nghĩ rằng những thay đổi ở vùng bụng lại là dấu hiệu của một bệnh lý nguy hiểm. Chỉ đến khi bụng to lên nhanh chóng trong vòng một tháng, gây căng tức dữ dội vùng bụng dưới và cản trở việc đi lại, sinh hoạt hằng ngày, bà mới được gia đình đưa đến Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội thăm khám.

Kết quả kiểm tra lâm sàng và cận lâm sàng ghi nhận toàn bộ vùng bụng của bệnh nhân, kéo dài từ xương mu lên đến mũi ức, bị chiếm trọn bởi một khối lớn. Hình ảnh siêu âm và chụp cộng hưởng từ (MRI) xác định đây là khối nang buồng trứng đa thùy, có thành phần đặc với kích thước lên tới 229x258x170mm. Khối u được phân loại ORADS 4, nghĩa là nhóm tổn thương có nguy cơ ác tính cao, cần phải can thiệp xử trí sớm.

Theo các bác sĩ Gây mê hồi sức, với bệnh nhân ngoài 80 tuổi mang khối u ổ bụng khổng lồ, gây mê hồi sức là một trong những yếu tố quan trọng cho sự an toàn của ca phẫu thuật.

Người bệnh cao tuổi có dự trữ tim phổi suy giảm, nguy cơ rối loạn huyết động, suy hô hấp và biến chứng sau mổ cao hơn nhiều so với người trẻ, hơn nữa bà lại khuyết một chi.

Vì vậy, ê-kíp gây mê hồi sức phải đánh giá toàn diện trước mổ, kiểm soát chặt chẽ huyết áp, hô hấp, tuần hoàn và hồi sức tích cực, áp dụng giảm đau tối đa đa mô thức để đảm bảo an toàn và giúp người bệnh nhanh chóng hồi phục.

Ca phẫu thuật do ThS.BSCKII Đỗ Khắc Huỳnh, Phó Giám đốc Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội trực tiếp thực hiện, phối hợp cùng ê-kíp gây mê hồi sức của ThS.BS Đặng Xuân Huỳnh. Sau nhiều giờ can thiệp thận trọng, kiểm soát chặt chẽ các chỉ số sinh tồn, các bác sĩ đã bóc tách thành công khối u nặng gần 8kg, giúp bệnh nhân hồi phục thể trạng tốt trong giai đoạn hậu phẫu.

Thiếu nữ 19 tuổi phát hiện khối u buồng trứng chứa 10 lít dịch

Khoa Phụ Ngoại, Bệnh viện Phụ Sản Trung ương cũng vừa tiếp nhận điều trị một ca bệnh tương tự ở nữ bệnh nhân mới 19 tuổi, chưa lập gia đình, có thể trạng hơi đậm người.

Thời gian gần đây, vùng bụng tăng kích thước bất thường nhưng cho rằng đây là biểu hiện “béo bụng” nên không đi thăm khám. Chỉ đến khi xuất hiện cảm giác đau tức, nặng bụng ngày càng rõ rệt và ảnh hưởng sinh hoạt, bệnh nhân mới đến bệnh viện kiểm tra.

Qua thăm khám lâm sàng kết hợp siêu âm và xét nghiệm cận lâm sàng, các bác sĩ phát hiện một khối u buồng trứng kích thước khoảng 30cm và chứa tới 10 lít dịch bên trong, gần như chiếm trọn ổ bụng và chèn ép nhiều cơ quan nội tạng xung quanh.

Theo các bác sĩ, đây là trường hợp khối u phát triển âm thầm trong thời gian dài nhưng không được phát hiện sớm do triệu chứng ban đầu không điển hình.

TS.BS Mai Trọng Dũng, Phụ trách khoa Phụ Ngoại, Bệnh viện Phụ Sản Trung ương cho biết, đối với bệnh nhân còn rất trẻ và chưa lập gia đình, mục tiêu tối thượng của ê-kíp là loại bỏ triệt để tổn thương nhưng phải bảo tồn tối đa chức năng sinh sản và nội tiết về lâu dài.

Phương pháp phẫu thuật nội soi ít xâm lấn đã được lựa chọn. Trong quá trình can thiệp, các bác sĩ đã chọc hút ra khoảng 10 lít dịch để giảm thể tích khối u, tạo không gian thao tác, đồng thời tiến hành sinh thiết tức thì ngay trong mổ. May mắn, kết quả giải phẫu bệnh cắt lạnh xác định khối u hướng tới lành tính.

Đây là cơ sở để ê-kíp tiến hành bóc tách tỉ mỉ, loại bỏ hoàn toàn khối u và giữ lại thành công phần mô buồng trứng lành lặn cho người bệnh.

Chủ động nhận diện sớm bệnh lý

Hai ca bệnh trên là minh chứng rõ nét cho thấy u buồng trứng có thể xuất hiện ở bất kỳ độ tuổi nào với diễn tiến hết sức âm thầm. Đối với phụ nữ lớn tuổi, tâm lý ngại đi khám phụ khoa vì nghĩ đã mãn kinh là một sai lầm phổ biến, trong khi đây lại là giai đoạn các bệnh lý ác tính như u buồng trứng, ung thư nội mạc tử cung hay ung thư cổ tử cung dễ hình thành lặng lẽ.

Ở chiều ngược lại, các bạn nữ tuổi dậy thì hoặc phụ nữ trẻ thường thiếu kỹ năng theo dõi y tế cá nhân, dễ chủ quan bỏ qua giai đoạn vàng trong điều trị.

Để chủ động bảo vệ sức khỏe và chức năng sinh sản, các chuyên gia y tế khuyến cáo phụ nữ ở mọi lứa tuổi cần duy trì thói quen khám phụ khoa định kỳ và siêu âm thường quy ít nhất mỗi năm một lần.

Người dân tuyệt đối không được chủ quan khi cơ thể xuất hiện các dấu hiệu bất thường như vòng bụng tăng kích thước nhanh chóng, có cảm giác nặng bụng, đầy bụng, chán ăn hoặc đau tức âm ỉ vùng bụng dưới kéo dài.

Bên cạnh đó, tình trạng rối loạn tiểu tiện như tiểu dắt, tiểu khó do khối u chèn ép bàng quang, hoặc các triệu chứng sụt cân không rõ nguyên nhân, ra máu âm đạo bất thường cũng là những tín hiệu cảnh báo cần phải đến ngay các cơ sở y tế chuyên khoa để thăm khám.

Việc phát hiện và can thiệp ngoại khoa kịp thời ngay từ những thay đổi nhỏ nhất của cơ thể là yếu tố quyết định để tránh các biến chứng nguy hiểm, giảm thiểu tổn thương mô lành và bảo đảm chất lượng cuộc sống lâu dài cho người bệnh.