Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội: Dồn lực cho “chặng nước rút”

Ghi nhận tại hội nghị giao ban công tác tháng 11 vừa qua cho thấy những con số tăng trưởng ấn tượng và quyết tâm chính trị cao độ của toàn hệ thống trong việc bảo đảm quyền lợi an sinh cho nhân dân Thủ đô.

Những con số "biết nói" sau 11 tháng

Ngày 5-12, BHXH thành phố Hà Nội đã tổ chức hội nghị giao ban công tác 11 tháng đầu năm và triển khai nhiệm vụ trọng tâm tháng cuối năm 2025 dưới sự chủ trì của Giám đốc Nguyễn Ngọc Huyến. Báo cáo tại hội nghị, ông Trịnh Hà Trung - Chánh Văn phòng BHXH thành phố khẳng định, trong bối cảnh nhiều thách thức, đơn vị đã đạt được những kết quả rất tích cực, tạo tiền đề vững chắc để hoàn thành kế hoạch năm.

Tính đến hết tháng 11-2025, các chỉ tiêu phát triển người tham gia bảo hiểm đều có sự tăng trưởng mạnh mẽ so với cùng kỳ năm 2024: BHXH bắt buộc đạt 2.368.406 người, chiếm 47,94% lực lượng lao động trong độ tuổi. BHXH tự nguyện đạt 143.531 người, tăng 26.973 người so với cùng kỳ. Bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) đạt 2.301.752 người, chiếm 45,9% lực lượng lao động trong độ tuổi. Bảo hiểm y tế (BHYT) đạt 8.419.649 người, tỷ lệ bao phủ đạt 95,93% dân số Thủ đô.

Đặc biệt, tổng số thu BHXH, BHYT trên toàn thành phố trong 11 tháng đạt 70.067,8 tỷ đồng (tương đương 91,73% kế hoạch giao). Minh chứng rõ nét hơn cho nỗ lực này là sự phối hợp chặt chẽ với các ngành Công an, Thuế, Thanh tra để thu hồi nợ đọng. Theo báo cáo chuyên sâu, Tổ công tác liên ngành đã làm việc với 2.599 đơn vị chậm đóng trên 3 tháng, thu hồi được 48,4% số tiền nợ.

Bên cạnh việc phát triển đối tượng, công tác giải quyết và chi trả các chế độ được BHXH Hà Nội thực hiện với tinh thần phục vụ cao nhất, bảo đảm quyền lợi của người được thụ hưởng, thực hiện nhanh chóng, thấu đáo và hiện đại. Trong 11 tháng qua, đơn vị đã giải quyết cho 544.387 lượt người hưởng các chế độ BHXH, BHTN. Đáng chú ý, tỷ lệ chi trả lương hưu và trợ cấp qua tài khoản cá nhân (ATM) đã đạt mức kỷ lục 99,53%, với tổng số tiền chi trả hơn 45.236 tỷ đồng. Việc này không chỉ bảo đảm an toàn, chính xác mà còn giúp người hưởng nhận tiền nhanh chóng, thường là trước ngày 10 hằng tháng.

Trong lĩnh vực khám, chữa bệnh (KCB) BHYT, BHXH thành phố đã ký hợp đồng với 288 cơ sở y tế. Tổng chi phí KCB BHYT lũy kế 11 tháng lên tới 26.969,3 tỷ đồng cho hơn 12,7 triệu lượt người. Công tác giám định được siết chặt để bảo vệ quỹ, đồng thời vẫn bảo đảm tạm ứng kinh phí đầy đủ, kịp thời cho các bệnh viện phục vụ nhân dân.

Tiên phong trong chuyển đổi số

Điểm sáng trong hoạt động của BHXH Hà Nội chính là sự tiên phong trong chuyển đổi số. Đơn vị đã tiếp nhận hơn 10,9 triệu hồ sơ, tỷ lệ giải quyết chậm muộn chỉ ở mức rất thấp 1,22%. Thực hiện Đề án 06 của Chính phủ, BHXH thành phố đã đồng bộ dữ liệu căn cước công dân cho gần 8 triệu người có thẻ BHYT, giúp người dân đi KCB thuận tiện hơn bao giờ hết.

Hệ thống cũng đã triển khai liên thông đăng ký khai sinh - cấp thẻ BHYT cho hơn 215.000 trẻ em dưới 6 tuổi, cắt giảm tối đa thời gian và thủ tục cho phụ huynh. Tại hội nghị, Giám đốc Nguyễn Ngọc Huyến cũng thông tin thêm một bước tiến mới: BHXH thành phố phối hợp với Trung tâm Dịch vụ hành chính công bố trí bàn tiếp nhận tại 140 điểm xã, phường, đưa dịch vụ an sinh đến gần sát người dân.

Phát biểu kết luận hội nghị, Giám đốc BHXH thành phố Nguyễn Ngọc Huyến ghi nhận nỗ lực của tập thể viên chức, người lao động nhưng cũng thẳng thắn chỉ ra khối lượng công việc còn lại của tháng 12 là rất lớn. Ông yêu cầu toàn hệ thống phải "tăng tốc", tập trung vào các nhóm nhiệm vụ trọng tâm sau:

Thứ nhất, bám sát các chỉ tiêu pháp lệnh. Các đơn vị cần khẩn trương rà soát lại tất cả kế hoạch được giao, không để xảy ra tình trạng bỏ sót hay chậm trễ công việc. Đặc biệt, cần tăng cường phối hợp với UBND xã, phường để thực hiện 4 chỉ tiêu về phát triển BHXH, BHYT và BHTN, lấy đó làm cơ sở để xây dựng kế hoạch cho năm 2026.

Thứ hai, quyết liệt kiểm soát chi phí KCB BHYT. Thực hiện nghiêm túc chiến dịch "40 ngày kiểm soát chi phí KCB BHYT". Thông qua phân tích dữ liệu, BHXH sẽ cảnh báo kịp thời các bất thường về tần suất khám, tỷ lệ chỉ định nội trú hoặc các xét nghiệm không cần thiết, kiên quyết từ chối thanh toán các khoản chi sai quy định để phòng chống lạm dụng quỹ.

Thứ ba, đẩy mạnh thực hiện Nghị quyết 19/2025/NQ-HĐND. Đây là chính sách đặc thù của Hà Nội về hỗ trợ đóng BHXH tự nguyện, BHYT cho các đối tượng chính sách. Giám đốc yêu cầu các đơn vị tập trung tuyên truyền điểm mới này, rà soát đúng đối tượng để hỗ trợ kịp thời, không để ai bị bỏ lại phía sau.

Thứ tư, hỗ trợ tối đa cho cơ sở. Để giúp cán bộ xã, phường thực hiện tốt nhiệm vụ tiếp nhận hồ sơ, BHXH thành phố sẽ sớm ban hành "Sổ tay cẩm nang thực hiện chính sách BHXH, BHYT" và xây dựng Module công cụ tra cứu quy trình giải quyết chế độ.

Giám đốc Nguyễn Ngọc Huyến nhấn mạnh: "Các đơn vị phải tăng cường vai trò, trách nhiệm của người đứng đầu, phân công công việc rõ người, rõ thời gian, rõ kết quả". Tinh thần là làm việc xuyên suốt, khẩn trương cập nhật hồ sơ trên hệ thống và chủ động tham mưu cho chính quyền địa phương các giải pháp đôn đốc thu, giảm nợ đọng.

Với sự vào cuộc quyết liệt của cả hệ thống và những chính sách hỗ trợ nhân văn từ phía thành phố, BHXH Hà Nội tin tưởng sẽ hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ an sinh xã hội năm 2025, góp phần bảo đảm cuộc sống ổn định cho nhân dân Thủ đô.