Lương - Bảo hiểm

Long Biên: Người dân đi chợ vẫn có thể tìm hiểu về BHXH, BHYT

Vũ Minh 13/07/2023 - 12:51

Trong tháng 7 và 8-2023, BHXH quận Long Biên phối hợp với UBND các phường, tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT triển khai mô hình gian hàng tuyên truyền chính sách BHYT và BHXH tự nguyện tại các chợ dân sinh trên địa bàn quận. Đến thời điểm này, gian hàng đã được triển khai tại chợ Phúc Lợi và Thượng Thanh, giúp người dân đi chợ vẫn có thể tìm hiểu về chính sách BHXH, BHYT.

Chợ dân sinh là nơi tập trung đông người, trong đó có các tiểu thương, người lao động làm công việc tự do, người làm công việc nội trợ… Đây là những đối tượng tiềm năng để các cơ quan, đơn vị chức năng khai thác nhằm thực hiện mục tiêu mở rộng diện bao phủ chính sách bảo hiểm xã hội (BHXH) tự nguyện, bảo hiểm y tế (BHYT) hộ gia đình.

long-bien.jpg
Gian hàng tuyên truyền chính sách BHYT và BHXH tự nguyện tại chợ dân sinh là mô hình mới được quận Long Biên triển khai nhằm đưa các chính sách đi vào đời sống.

Nhằm đánh thức tiềm năng còn bỏ ngỏ, đồng thời đưa các chính sách đến với người dân, trong tháng 7 và 8-2023, BHXH quận Long Biên phối hợp với UBND các phường, tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT triển khai mô hình gian hàng tuyên truyền chính sách BHYT và BHXH tự nguyện tại các chợ dân sinh trên địa bàn quận. Đến thời điểm này, gian hàng đã được triển khai tại chợ Phúc Lợi và Thượng Thanh, giúp người dân đi chợ vẫn có thể tìm hiểu về chính sách BHXH, BHYT.

Tại các gian hàng, đội ngũ cán bộ ngành BHXH, nhân viên thu BHXH, BHYT tuyên truyền, giới thiệu về tính ưu việt, nhân văn của các chính sách, giúp người dân hiểu rõ để tham gia. Cùng với đó là việc thông báo thay đổi mức đóng BHYT hộ gia đình từ thời điểm ngày 1-7-2023 và những quyền lợi được hưởng.

Về mức đóng, phương thức đóng, theo quy định, mức đóng BHYT hộ gia đình bằng 4,5% mức lương cơ sở hiện hành. Từ 1-7-2023, khi mức lương cơ sở tăng từ 1,49 triệu đồng lên 1,8 triệu đồng/tháng, thì mức đóng BHYT hộ gia đình cũng sẽ tăng, nhưng không nhiều.

Cụ thể như sau:

- Người thứ nhất đóng = Mức lương cơ sở x 4,5% = 972.000 đồng/năm (mức cũ 804.600 đồng/năm).

- Người thứ 2 đóng 70% mức đóng của người thứ nhất = 680.400 đồng/năm (mức cũ 563.220 đồng/năm).

- Người thứ 3 đóng 60% mức đóng của người thứ nhất = 583.200 đồng/năm (mức cũ 482.760 đồng/năm).

- Người thứ 4 đóng 50% mức đóng của người thứ nhất = 486.000 đồng/năm (mức cũ 402.300 đồng/năm).

- Người thứ 5 trở đi đóng 40% mức đóng của người thứ nhất = 388.800 đồng/năm (mức cũ 321.840 đồng/năm).

Người tham gia BHYT hộ gia đình được chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi và mức hưởng theo quy định, được lựa chọn đóng định kỳ 3 tháng, 6 tháng hoặc 12 tháng một lần.

Về mức hưởng:

Đối với các trường hợp khám, chữa bệnh đúng tuyến trong các trường hợp sau sẽ được Quỹ BHYT thanh toán trong phạm vi quyền lợi và mức hưởng:

+ Khám chữa bệnh đúng nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu ghi trên thẻ.

+ Chuyển tuyến khám, chữa bệnh BHYT theo đúng quy định.

Tỷ lệ hưởng
Trường hợp
100% tổng chi phí khám, chữa bệnh
Khi đi khám, chữa bệnh tại tuyến xã, phường, thị trấn
Nếu chi phí khám, chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở
Khi có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám, chữa bệnh không đúng tuyến.
80% tổng chi phí khám, chữa bệnh
Các trường hợp khác.

Đối với trường hợp khám, chữa bệnh BHYT không đúng tuyến, trường hợp không có giấy chuyển tuyến, mà xuất trình đầy đủ thủ tục khám, chữa bệnh BHYT sẽ được Quỹ BHYT thanh toán trong phạm vi, mức hưởng và tỷ lệ hưởng theo quy định như sau:

Loại hình KCB
Tuyến chuyên môn kỹ thuật
Tỷ lệ hưởng
(chi phí khám, chữa bệnh)
Ngoại trú
Bệnh viện tuyến huyện
100%
Nội trú
Bệnh viện tuyến huyện
100%
Bệnh viện tuyến tỉnh
100%
Bệnh viện tuyến TW
40%
long-bien-1.jpg
Một tiểu thương hào hứng tìm hiểu về tính ưu việt, nhân văn của các chính sách.

Nghe tư vấn tại gian hàng chợ Thượng Thanh, bà Lê Thị Lan, trú tại phường Thượng Thanh cho biết, việc tham gia BHYT hộ gia đình mang lại nhiều lợi ích thiết thực, trước hết cho mỗi người, mỗi gia đình, nên hằng năm, gia đình bà luôn dành ra một khoản tiền nhỏ để mua thẻ BHYT cho tất cả các thành viên.

Mô hình gian hàng tuyên truyền chính sách BHXH, BHYT, hướng dẫn cài đặt ứng dụng VssID - BHXH số của BHXH quận là một trong những cách làm mới trong phương thức tuyên truyền và truyền thông về chính sách BHXH, BHYT cho người dân. Việc tổ chức tại địa điểm là các chợ dân sinh cũng là cách làm độc đáo để thu hút đông đảo người dân đến tham quan và được tư vấn, góp phần lan tỏa thông điệp chính sách BHXH, BHYT là cho tất cả mọi người.

Ngoài việc tuyên truyền, tư vấn về các chính sách, tạo các gian hàng, lực lượng chức năng còn hướng dẫn, hỗ trợ người dân ấn cài đặt ứng dụng VssID - BHXH số.