Trục lợi Bảo hiểm y tế diễn ra ngày càng tinh vi

Cụ thể, nhiều cơ sở y tế đã thống kê thanh toán không đúng quy định; tổng hợp những dịch vụ kỹ thuật, thuốc, vật tư y tế ngoài phạm vi thanh toán của Quỹ BHYT; sử dụng một số thuốc, vật tư y tế có giá cao, không hợp lý… Để ngăn chặn tình trạng này, BHXH Việt Nam đã chỉ đạo BHXH tỉnh, thành phố tăng cường kiểm soát chi phí BHYT; thực hiện tốt việc kết nối liên thông dữ liệu giữa cơ sở khám, chữa bệnh và cơ quan BHXH để phục vụ giám định, thanh toán; BHXH các tỉnh, thành phố thực hiện tổng hợp, phân tích số liệu khám, chữa bệnh BHYT hằng tháng, hằng quý tại các cơ sở khám, chữa bệnh BHYT, so sánh đối chiếu với tháng trước, quý trước, cùng kỳ năm trước để phát hiện bất thường, từ đó có các giải pháp can thiệp kịp thời.