Dị ứng thuốc, một bệnh nhi mắc hội chứng Stevens Johnson

Bé gái 7 tuổi, tại tỉnh Tiền Giang được đưa vào Bệnh viện Nhi đồng thành phố cách đây 1 tuần trong tình trạng sốt cao, nổi ban ở da, kết mạc mắt bị viêm đỏ.

Khai thác bệnh sử, người nhà cho biết, trước đó 4 ngày, bệnh nhi bị sốt, ho, sổ mũi, ngứa vùng kín. Gia đình đưa bệnh nhi đến khám, mua thuốc uống tại một phòng khám tư nhân ở địa phương. Tuy nhiên, sau khi uống thuốc, bé bị nổi hồng ban đỏ ở mặt, sau đó lan rộng ra các bộ phận khác nên nhập viện cấp cứu.

Sau khi nhập viện, bệnh nhi vẫn sốt cao, tổn thương hồng ban da lan rộng khắp toàn thân, lở loét niêm mạc môi, miệng gây đau họng, khó nuốt, đồng thời, rỉ dịch ở niêm mạc mũi, viêm kết mạc mắt, đường tiết niệu, hậu môn và được chuyển lên Bệnh viện Nhi đồng thành phố.

Căn cứ vào lâm sàng, các bác sỹ Bệnh viện Nhi đồng thành phố chẩn đoán bệnh nhi mắc hội chứng Stevens Johnson do dị ứng thuốc. Các bác sỹ đã điều trị tích cực với truyền dịch bù nước điện giải, dinh dưỡng năng lượng cao, chăm sóc giảm thiểu thương tổn da, kháng sinh phòng chống bội nhiễm.

Bệnh nhi được nằm phòng cách ly ở Khoa Hồi sức tích cực để tránh bị nhiễm trùng thêm. Sau 1 tuần điều trị tích cực, đến nay, tình trạng bệnh nhi cải thiện dần, tỉnh táo, ăn uống được, da niêm mạc bớt tổn thương, đang trong quá trình lành lặn và tiếp tục điều trị, theo dõi thêm.

Hội chứng Stevens Johnson (là tên của hai bác sỹ đầu tiên mô tả bệnh lý này) là một bệnh lý tuy hiếm gặp nhưng xảy ra rất trầm trọng và có thể nguy hiểm đến tính mạng trẻ.

Nguyên nhân là do dị ứng với các loại thuốc như kháng sinh, thuốc chống động kinh hoặc nhiễm siêu vi, vi trùng... Biến chứng thường gặp là nhiễm trùng huyết, viêm phổi, mất nước, rối loạn điện giải, thậm chí suy gan, suy thận... Có đến 2/3 bệnh nhân có bóng nước và lở loét toàn thân, tương đương với phỏng độ 1, độ 2.

Các bác sỹ khuyến cáo, phụ huynh cần cẩn trọng khi sử dụng thuốc cho trẻ nhỏ, tuân thủ hướng dẫn và chỉ định của bác sỹ, đồng thời, tuyệt đối không tự ý mua thuốc cho trẻ uống, không nên lạm dụng thuốc bổ, thuốc cảm, ho, sổ mũi... Khi cho trẻ uống thuốc, người lớn phải tuân thủ theo đơn của bác sỹ, không chia nhỏ thuốc dành cho người lớn để trẻ uống.

Khi thấy trẻ nổi hồng ban trên da, đặc biệt có kèm thêm tổn thương niêm mạc như mắt, mũi, miệng, hậu môn..., phụ huynh cần đưa ngay trẻ đến bệnh viện để được khám và định bệnh chính xác, từ đó có hướng điều trị thích hợp./.