Quỹ Bảo hiểm y tế chi cho tuyến y tế cơ sở ngày càng tăng

Đồng thời, hướng dẫn người tham gia BHYT lựa chọn nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu, không phân biệt địa giới hành chính, phù hợp với nơi làm việc, nơi cư trú và khả năng đáp ứng của cơ sở khám, chữa bệnh. Năm 2017, đã có 61% số thẻ BHYT được đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu tại tuyến y tế cơ sở và năm 2018 là 71%.

Trong giai đoạn 2010-2014, số lượt khám, chữa bệnh tại tuyến xã tăng qua các năm, với tỷ lệ bình quân 4%. Chi phí bình quân/lượt tại tuyến xã, huyện tăng mạnh qua các năm, trong đó chi phí bình quân tuyến xã của 6 tháng đầu năm 2018 gần gấp đôi so với năm 2014 và gấp rưỡi so với năm 2016. Chi phí bình quân tuyến huyện 6 tháng đầu năm 2018 gấp 1,8 lần so với năm 2015. Đặc biệt, cơ cấu chi phí đang có sự dịch chuyển tỷ lệ chi khám, chữa bệnh từ tuyến trung ương xuống tuyến huyện (năm 2015, tỷ lệ chi tại tuyến trung ương chiếm 22,4%; năm 2017 chiếm 18% tổng chi khám, chữa bệnh các tuyến).

Theo Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam, tiền cơ cấu tập trung cho người bệnh nhiều hơn. Cơ sở khám, chữa bệnh cứ chi, nhưng hệ thống giám định BHYT của cơ quan BHXH sẽ lưu lại toàn bộ dữ liệu liên quan và cơ quan BHXH sẽ có ý kiến đối với từng vấn đề sau khi việc đó diễn ra. Cơ quan BHXH sẽ căn cứ vào các quy định của ngành Y tế để giám sát những vấn đề liên quan, như chi phí gia tăng bất thường.