Rút ngắn khoảng cách giữa các tuyến bệnh viện

Nâng hiệu quả khám chữa bệnh ở tuyến dưới

Để nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh, đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngày càng cao của nhân dân, theo Giám đốc Sở Y tế Hà Nội Nguyễn Khắc Hiền, những năm qua ngành Y tế Thủ đô đã triển khai nhiều biện pháp như: Cải cách thủ tục hành chính, nâng cao chất lượng khoa khám chữa bệnh, phát triển kỹ thuật cao trong chẩn đoán, điều trị… Với những giải pháp đầu tư đồng bộ của thành phố, chất lượng khám, chữa bệnh trên địa bàn Hà Nội đã có nhiều chuyển biến tích cực. Tuy nhiên, sự chuyển biến đó chưa đồng đều ở tất cả các đơn vị, nhất là có sự chênh lệch khá lớn về trình độ chuyên môn giữa các cơ sở y tế tuyến thành phố và tuyến huyện, đặc biệt là y tế cơ sở nên chưa thu hút được người bệnh đến khám, gây nên tình trạng quá tải ở BV tuyến thành phố. Để khắc phục tình trạng này, thời gian qua, dưới sự chỉ đạo của Bộ Y tế, Sở Y tế Hà Nội đã triển khai có hiệu quả Đề án 1816 "Cử cán bộ chuyên môn luân phiên từ BV tuyến trên về hỗ trợ các BV tuyến dưới nhằm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh".

Từng thiếu bác sĩ, trang thiết bị sử dụng không hiệu quả, không thu hút được bệnh nhân nhưng từ khi nhận được sự hỗ trợ chuyên môn của các BV tuyến trên (gồm: BV Đa khoa Xanh Pôn, Phụ sản Hà Nội, Việt Nam - Cu ba, Y học cổ truyền Hà Nội), BV Đa khoa huyện Phúc Thọ đã làm chủ được nhiều kỹ thuật cao, lượng bệnh nhân đến khám không ngừng tăng lên. Giám đốc BV Nguyễn Quang Mậu phấn khởi cho biết, vào thời điểm trước tháng 7-2014, hầu như BV phải chuyển bệnh nhân lên tuyến trên, việc triển khai những ca phẫu thuật tại đây rất hiếm hoi. Thế nhưng, đến nay trung bình mỗi tháng, BV có trên 100 ca mổ ngoại và sản khoa. Riêng sản khoa, cao điểm có ngày lên đến 6-7 ca mổ (tương đương với cả tháng trước đây). Thậm chí, phẫu thuật nội soi - một kỹ thuật trước đây BV không dám nghĩ tới, thì đến nay kỹ thuật này được áp dụng thường quy cho các trường hợp chửa ngoài tử cung, thủng dạ dày, viêm ruột thừa, thoát vị bẹn... "Trong 9 tháng năm 2015, BV đã khám, chữa bệnh cho trên 66.000 lượt người, số bệnh nhân chuyển tuyến giảm rõ rệt. Riêng số bệnh nhân điều trị nội trú thường đạt 250-300 người, trong khi BV chỉ có 250 giường kế hoạch. Do vậy, BV phải kê thêm giường bệnh, không để bệnh nhân phải nằm ghép", Giám đốc Nguyễn Quang Mậu cho biết.

Tương tự, sau khi được Sở Y tế Hà Nội đầu tư máy mổ nội soi, BV Đa khoa huyện Thạch Thất đã triển khai ca phẫu thuật nội soi đầu tiên vào đầu tháng 8 năm nay. Hiện nay, sau 2 tháng triển khai, BV đã có 28 bệnh nhân được mổ nội soi ruột thừa, u xơ tiền liệt tuyến, đứt dây chằng khớp gối, cắt túi mật, u xơ tuyến giáp. Cùng với đó, BV còn được các bác sĩ của BV Đa khoa Xanh Pôn chuyển giao kỹ thuật và phẫu thuật mổ u nang tuyến giáp, phẫu thuật nội soi túi mật, nội soi tuyến tiền liệt. BV cũng đã phối hợp với BV Việt Nam - Cu ba phẫu thuật nội soi về tai mũi họng, đồng thời phối hợp với BV Mắt Hà Nội tổ chức khám sàng lọc và phẫu thuật các bệnh về mắt. Giám đốc BV Vương Trung Kiên cho biết, trước đây, với phương pháp mổ mở, trung bình một bệnh nhân từ khi phẫu thuật đến khi ra viện phải mất từ 7 đến 10 ngày. Thế nhưng, với kỹ thuật mổ nội soi, bệnh nhân chỉ mất 3-4 ngày là được xuất viện, rút ngắn thời gian nằm điều trị và giảm chi phí cho người bệnh. Nhiều bệnh nhân trước đây phải chuyển tuyến nay đã được phẫu thuật tại BV huyện an toàn.

Giống như BV Đa khoa huyện Thạch Thất, BV Đa khoa huyện Mỹ Đức cũng được Sở Y tế Hà Nội trang bị máy nội soi hệ thống tiêu hóa và tiết niệu. Không chỉ được trang bị thiết bị, BV còn được BV Đa khoa Đức Giang chuyển giao kỹ thuật theo hướng "cầm tay chỉ việc" trong ca phẫu thuật nội soi u xơ tiền liệt tuyến đầu tiên cho bệnh nhân Nguyễn Văn Trực (69 tuổi, xã Hợp Thanh, huyện Mỹ Đức). Sau ca phẫu thuật thành công, sức khỏe bệnh nhân ổn định. Nhờ được chuyển giao nhiều kỹ thuật khó ở các BV tuyến thành phố, trong 8 tháng đầu năm nay, lượng bệnh nhân đến khám và điều trị tại BV đã tăng cao. Cụ thể, BV đã khám cho gần 34 nghìn lượt người (tăng 25%); điều trị nội trú hơn 9 nghìn lượt (tăng 38,9%); cấp cứu 2.613 ca (tăng 80,2%); phẫu thuật 580 ca (tăng 64,6% so với cùng kỳ năm 2014).

Thu hẹp khoảng cách

Có thể khẳng định việc thực hiện Đề án 1816 của ngành Y tế Thủ đô thời gian qua đã tạo điều kiện cho người dân tiếp cận với dịch vụ y tế cao ngay tại tuyến y tế cơ sở. Đề án góp phần thu hẹp khoảng cách chênh lệch chất lượng và mức hưởng dịch vụ y tế giữa các vùng. Đề án cũng giúp y tế địa phương phát triển và có cán bộ ngay tại chỗ mà không phải lên các BV tuyến trên, đồng thời góp phần giúp người bệnh hạn chế chi phí khám, chữa bệnh.

Trước những thành quả mà đề án trên mang lại, Giám đốc Sở Y tế Hà Nội Nguyễn Khắc Hiền nhấn mạnh, việc cử người hành nghề đi hỗ trợ chuyên môn tuyến dưới sẽ góp phần giúp các BV huyện, trung tâm y tế huyện - là những đơn vị còn rất khó khăn về nhân lực, đặc biệt là thiếu các bác sĩ chuyên khoa có thêm đội ngũ bác sĩ, nhân viên y tế có trình độ chuyên môn tốt để phát triển chuyên môn tại cơ sở. Để tiếp tục phát huy những kết quả đã đạt được trong những năm tiếp theo, đồng thời khắc phục những khó khăn thách thức, tới đây, ngành Y tế Thủ đô sẽ tiếp tục thực hiện nhiều giải pháp trong việc luân chuyển cán bộ, đồng thời cải cách thủ tục hành chính, sắp xếp lại quy trình làm việc, quy trình khám, chữa bệnh khoa học, cải tạo cơ sở hạ tầng…

Hy vọng rằng, việc tăng cường đội ngũ cán bộ chuyên môn từ tuyến trên về hỗ trợ tuyến dưới sẽ tiếp tục phát huy hiệu quả, góp phần bảo đảm công bằng trong khám, chữa bệnh, đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe của người dân.