Mổ lấy con để cứu sống mẹ bị bệnh tim hiếm gặp
Sức khỏe - Ngày đăng : 19:11, 08/06/2015
Bệnh nhân bị phình gốc động mạch chủ và bóc tách động mạch chủ cấp tính, đã được các bác sĩ phẫu thuật mổ lấy con, sau đó tiếp tục phẫu thuật phẫu thuật thay gốc và thay van động mạch chủ để cứu sống mẹ.
Sản phụ N.T.N.Tiến được sinh mổ sớm để tiến hành phẫu thuật tim |
Bệnh nhân là chị N.T.N.Tiến, 26 tuổi (ở Tây Ninh) đang mang thai thì đột ngột bị vã mồ hôi, khó thở, đau nhói nhực từ phía trước và lan ra sau lưng. Vào ngày 5-6, bệnh nhân được đưa vào cấp cứu tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Th.S, B.S Nguyễn Thái An, Trưởng khoa Hồi sức Phẫu thuật tim cho biết, qua siêu âm tim, chị Tiến được chẩn đoán bị bóc tách động mạch chủ Stanford A, hở van động mạch chủ từ trung bình tới nặng, hội chứng Marfan. Nếu không được phẫu thuật khẩn cấp khẩn cấp, bệnh nhân có thể bị ngưng tim. Theo các bác sĩ Bệnh viện Chợ Rẫy đây là một bệnh lý cần phải cấp cứu khẩn cấp vì thế giới ghi nhận, trong vòng 48 giờ đầu tiên kể từ lúc bệnh khởi phát thì cứ một giờ sẽ có một người chết.
Do bệnh nhân bị bệnh tim, mà lại mang thai ở tuần thứ 31, nên rất khó để thực hiện phẫu thuật. Bệnh viện Chợ Rẫy đã tiến hành hội chẩn với các bác sĩ sản khoa ở bệnh viện Hùng Vương, bàn giải pháp để phẫu thuật để vừa cứu được mẹ, vừa giữ lại được em bé.
Tại cuộc hội chuẩn này, các bác sĩ đã thống nhất phương án mổ chấm dứt thai kì, lấy em bé và sau đó là thực hiện ngay ca phẫu thuật phẫu thuật thay gốc và thay van động mạch chủ để cứu sống người mẹ.
Trước khi chấm dứt thai kì, vì phổi của thai nhi chưa trưởng thành, chị Tiến phải uống thuốc giúp phát triển thai kì trong vòng 12 tiếng để tăng khả năng sống cho đứa trẻ.Chiều ngày 6.6, chị Tiến được chuyển đến phòng phẫu thuật để mổ bắt con. Ngay sau đó, chị T được thực hiện ca phẫu thuật lần thứ 2 để giải quyết ca phẫu thuật tim. Các bác sĩ đã phẫu thuật Bentall để thay gốc động mạch chủ, thay van động mạch chủ, thay động mạch chủ ngực đoạn lên, cắm lại 2 lỗ động mạch chủ vành.
Ca mổ thành công, hai mẹ con sản phụ Tiến đã được cứu sống. Thai nhi nặng 1,9kg được chuyển đến bệnh viện Hùng Vương để được chăm sóc đặc biệt. Người mẹ hiện đã tỉnh táo, có thể ăn uống được và sẽ xuất viện sau 1 tuần tới.
Theo bác sĩ Nguyễn Thái An, bệnh nhân bị hội chứng Mofan bẩm sinh, hội chứng này sẽ nguy hiểm nếu phụ nữ mang thai. Vào giai đoạn cuối thai kỳ, bệnh nhân sẽ bị tăng áp lực tim, gây ra bóc tách động mạch.
Bác sĩ Nguyễn Thái An, Trưởng khoa Hồi sức phẫu thuật Tim, bệnh viện Chợ Rẫy khuyên : “Phụ nữ có thai nên ít nhất một lần siêu âm tim. Đây là cách nhẹ nhàng nhất để xem mình có bệnh gì không. Vì ngoài bệnh lý về động mạch chủ rất là hiếm thì phụ nữ hay bị bệnh về van hai lá rất nhiều. Hẹp khít 2 lá mà có thai thì sẽ khó khăn trong việc giải quyết để giữ mạng sống cho cả 2 mẹ con”.