Định hướng phát triển ngành y tế Hà Nội: Đều cả điểm và diện

Mang mạng lưới y tế tới gần dân

Ngày mới thực hiện Nghị quyết 15/2008/NQ-QH12 về việc điều chỉnh địa giới hành chính thành phố Hà Nội, hệ thống tổ chức bộ máy ngành y tế có 87 đơn vị trực thuộc. Đến nay, mạng lưới này đã có thêm 4 đơn vị thành lập mới, gồm Trung tâm Bảo vệ sức khỏe môi trường, Chi cục Vệ sinh an toàn thực phẩm, BV Đa khoa Gia Lâm và Quỹ HIV/AIDS; tiếp nhận thêm 2 trung tâm y tế của các ngành. Với 29 trung tâm y tế, phòng y tế; 14 BV đa khoa huyện, 577 trạm y tế xã, phường, thị trấn, 4 nhà hộ sinh, 52 phòng khám đa khoa khu vực và mạng lưới y tế thôn bản…, mạng lưới cơ sở y tế của Thủ đô đã ngày một gần dân, góp phần chăm sóc sức khỏe ban đầu cho nhân dân một cách tốt nhất.

Mở rộng mạng lưới đồng thời đầu tư trang thiết bị và con người là hướng đầu tư đúng đắn. Trong 5 năm qua, các BV Thạch Thất, Chương Mỹ, Quốc Oai, Mỹ Đức đã được đầu tư nâng cấp, mua sắm thêm nhiều trang thiết bị; BV Phúc Thọ và Gia Lâm được xây mới; 12 BV tuyến huyện còn lại cũng được xây thêm các đơn nguyên 5-9 tầng… BV đa khoa của 14 huyện đều được trang bị nhiều máy móc kỹ thuật cao như máy nội soi tiêu hóa, máy siêu âm 4 chiều, máy phẫu thuật nội soi, máy Xquang chụp mạch số hóa xóa nền, các hệ thống xét nghiệm sinh hóa tự động, chụp cắt lớp vi tính, hệ thống định vị trong phẫu thuật thần kinh và cột sống… Người dân đã không còn phải đi xa hàng chục kilômét để được thụ hưởng thành quả y học hiện đại. Các trạm y tế quận, huyện đã có trụ sở khang trang, đầy đủ phòng chức năng để phục vụ cho việc KCB ban đầu. Với 190 tỷ đồng đầu tư mua sắm trang thiết bị cho trạm y tế năm 2011, con số này năm 2012 là 70 tỷ đồng, năm 2013 cũng là 70 tỷ đồng, đến nay đã có 313/577 trạm y tế xã đạt 70% danh mục thiết bị theo quy định, số trạm còn lại cũng đạt 60%.

"Cái khó lớn nhất đối với ngành y tế chính là con người. Có đất, có tiền là có thể giải quyết khó khăn về cơ sở vật chất, trang thiết bị trong một thời gian ngắn, nhưng đào tạo cán bộ y tế thì cần có thời gian. Trong thời gian qua, chúng tôi đã tham mưu với thành phố đề ra giải pháp khắc phục khó khăn này, tuy nhiên cũng cần có thêm những chính sách mạnh mẽ hơn", Giám đốc Sở Y tế Nguyễn Khắc Hiền chia sẻ.

Theo thống kê của ngành y tế, tại các BV đa khoa tuyến huyện, số lượng cán bộ y tế tương đối đủ nhưng chất lượng còn hạn chế, số bác sĩ có trình độ sau đại học còn ít, chủ yếu là bác sĩ mới ra trường và lực lượng học chuyên tu ra. 51 phòng khám đa khoa đã có bác sĩ về công tác, nơi nhiều từ 3 đến 5 người, song cũng có phòng khám chỉ có 1 bác sĩ. Số trạm y tế xã, phường có bác sĩ làm việc thường xuyên mới chỉ đạt 88,38%.

Để khắc phục khó khăn không chỉ của riêng Hà Nội này, thành phố đã cử cán bộ y tế từ các BV lớn luân phiên về tăng cường cho tuyến cơ sở, thường xuyên tổ chức các hoạt động chuyển giao công nghệ, đào tạo cán bộ cho tuyến dưới. "Trong tương lai, ngành y tế sẽ đề xuất với thành phố, Bộ Y tế và các cơ sở đào tạo ngành y để mở lớp đào tạo riêng cho Hà Nội, nhằm giải quyết vấn đề thiếu bác sĩ", ông Nguyễn Khắc Hiền cho biết.

Tại cơ sở và chủ động từ đầu

Các BV đa khoa tuyến huyện đã đáp ứng được nhu cầu KCB thông thường của nhân dân trên địa bàn, thực hiện được kỹ thuật đúng tuyến, nhiều nơi thực hiện được kỹ thuật vượt tuyến như mổ nội soi… Số lượt KCB tại các BV tuyến huyện ngày càng tăng, công suất sử dụng giường bệnh của các cơ sở này đều đạt trên 100%. Số bệnh nhân điều trị nội trú hằng năm đều tăng, giảm số bệnh nhân chuyển viện lên tuyến trên. Thực hiện việc luân chuyển cán bộ y tế từ tuyến thành phố về tuyến cơ sở, nên nhiều kỹ thuật của tuyến thành phố đã triển khai được ngay tại tuyến huyện. Các phòng khám đa khoa khu vực cũng đã thu hút được nhiều bệnh nhân đến KCB, nhiều phòng khám thực hiện được kỹ thuật vượt tuyến. Trạm y tế tổ chức KCB thường xuyên, triển khai khám bảo hiểm y tế, phân công cán bộ y tế trực để kịp thời khám, cấp cứu ban đầu cho nhân dân trên địa bàn. Đây là điều đáng chú ý bởi trước năm 2008, trạm y tế xã chưa thực hiện việc KCB theo bảo hiểm y tế, chỉ thực hiện KCB ban đầu và khám, cấp thuốc cho trẻ em dưới 6 tuổi. Số người đăng ký KCB ban đầu theo bảo hiểm y tế tại tuyến y tế cơ sở đã đạt 52,4%, trong đó đăng ký KCB ban đầu tại trạm y tế chiếm khoảng 17,24%. Những con số nói trên cho thấy sự tin tưởng của người dân đối với tuyến y tế cơ sở và đó là cơ sở cho sự phát triển công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân một cách bền vững.

Chú trọng đại trà song thành phố không bỏ quên mũi nhọn. Nhiều kỹ thuật cao của các lĩnh vực đã được triển khai, như trong lĩnh vực ngoại khoa và phẫu thuật tạo hình đã thực hiện được các kỹ thuật cao về phẫu thuật thần kinh sọ não, chấn thương chỉnh hình, mở rộng phẫu thuật nội soi; trong lĩnh vực ung bướu đã áp dụng chẩn đoán bằng máy xạ hình, điều trị bằng máy gia tốc tuyến tính; trong lĩnh vực tim mạch, hiện đã có thể mổ tim cho trẻ nhẹ cân; trong sản nhi đã tiến hành thụ tinh trong ống nghiệm, sàng lọc và chẩn đoán trước sinh, áp dụng kỹ thuật di truyền và sinh học phân tử…

Với Hà Nội, công tác phòng chống dịch bệnh có ý nghĩa đặc biệt quan trọng. Thực tế cho thấy trong 5 năm qua, thành phố đã cố gắng hoàn thiện hệ thống y tế dự phòng của các quận, huyện, thị xã. Chính nhờ dự phòng từ sớm, ngay tại cộng đồng nên Hà Nội luôn khống chế thành công dịch bệnh nguy hiểm, không để xảy ra dịch lớn.

Dẫu còn nhiều mục tiêu phải phấn đấu nhưng 5 năm qua, ngành y tế Thủ đô đã có những bước tiến vượt bậc đáp ứng yêu cầu phát triển của Hà Nội sau thời khắc lịch sử quan trọng. "Chúng tôi có điều kiện và có quyết tâm để chăm lo sức khỏe cho người dân một cách chu đáo hơn, chất lượng hơn", Giám đốc Nguyễn Khắc Hiền khẳng định.