Còn tình trạng lạm dụng quỹ BHYT trong xét nghiệm

Việc lạm dụng thể hiện ở nhiều khía cạnh như một số địa phương phê duyệt bảng giá dịch vụ kỹ thuật không theo quy định, không căn cứ vào cơ cấu giá, vượt khung giá theo quy định của liên bộ hoặc phê duyệt trùng lặp giá của nhiều dịch vụ kỹ thuật. Từ kết quả thanh tra, kiểm tra, cơ quan BHXH đã thu hồi hàng chục tỷ đồng từ khoản lạm dụng các xét nghiệm, dịch vụ kỹ thuật thanh toán BHYT…

Để hạn chế tình trạng lạm dụng xét nghiệm, theo Phó Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai Nguyễn Ngọc Hiền cần phải có các thước đo đánh giá mức độ lạm dụng. Hiện bệnh viện đã xây dựng được 204 phác đồ chẩn đoán và điều trị chuẩn của 14 chuyên ngành làm thước đo loại trừ việc lạm dụng, đồng thời thường xuyên tổ chức bình bệnh án, cảnh báo các trường hợp có dấu hiệu vi phạm.