Tổng thống Trump ký sắc lệnh thu hẹp khuyến nghị vaccine trẻ em tại Mỹ

Tổng thống Mỹ Donald Trump ngày 10-8 ký sắc lệnh thiết lập bộ khuyến nghị vaccine trẻ em mới, theo đó 11 loại vaccine được khuyến nghị cho tất cả trẻ em, trong khi một số vaccine và biện pháp phòng bệnh khác được xếp vào nhóm dành cho một số nhóm nguy cơ cao hoặc áp dụng theo quyết định lâm sàng chung.

Sắc lệnh có tên “Đưa ra các khuyến nghị tiêm chủng trẻ em theo tiêu chuẩn vàng cho người dân Mỹ” tiếp tục chính sách điều chỉnh khuyến nghị vaccine trẻ em của chính quyền Trump theo hướng mà Nhà Trắng cho là phù hợp với bằng chứng khoa học và thực tiễn tại các quốc gia phát triển tương đồng.

Theo sắc lệnh, 11 loại vaccine được khuyến nghị cho tất cả trẻ em gồm vaccine phòng sởi, quai bị, rubella, bạch hầu, uốn ván, ho gà, bại liệt, vi khuẩn Haemophilus influenzae týp B (Hib), bệnh phế cầu, virus papilloma ở người (HPV) và thủy đậu.

Các biện pháp phòng bệnh khác được chia thành hai nhóm. Nhóm dành cho một số nhóm hoặc quần thể nguy cơ cao gồm kháng thể đơn dòng phòng virus hợp bào hô hấp (RSV), vaccine viêm gan A, viêm gan B, não mô cầu B, não mô cầu ACWY và sốt xuất huyết. Nhóm áp dụng theo quyết định lâm sàng chung gồm vaccine viêm gan A, viêm gan B, rotavirus, vaccine phòng bệnh do não mô cầu, cúm và Covid-19.

Việc một vaccine được xếp vào nhóm nguy cơ cao hoặc quyết định lâm sàng chung không đồng nghĩa vaccine đó bị cấm hoặc không còn được sử dụng. Sắc lệnh khẳng định chính sách của chính quyền liên bang là tiếp tục bảo đảm khả năng tiếp cận các vaccine hiện có tại Mỹ.

Tách vaccine phòng sởi, quai bị và rubella và nghiên cứu lại lịch tiêm

Một nội dung đáng chú ý của sắc lệnh là yêu cầu nghiên cứu các lựa chọn vaccine đơn lẻ thay cho một số vaccine phối hợp.

Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Mỹ (HHS), thông qua Nhóm công tác về vaccine trẻ em an toàn hơn, được giao trong 90 ngày để trình Tổng thống kế hoạch cung cấp các lựa chọn này, trước mắt với vaccine phòng sởi, quai bị và rubella (MMR).

Sắc lệnh nêu rằng vaccine MMR nên được sử dụng dưới dạng ba vaccine đơn bệnh riêng biệt khi các sản phẩm này được sản xuất trong nước và có sẵn; đồng thời, trong phạm vi khả thi tối đa, các vaccine cho trẻ em nên được tiêm theo những lần riêng biệt. Vaccine phối hợp vẫn được tiếp tục cung cấp.

Nhóm công tác cũng được giao nghiên cứu thời điểm, trình tự tiêm vaccine; phát triển chất bổ trợ thay thế nhôm; đánh giá lợi ích, nguy cơ của vaccine dựa trên dữ liệu trong nước và quốc tế; đồng thời tăng cường giám sát an toàn, tính minh bạch và nghiên cứu vaccine.

Không trực tiếp thay đổi luật tiêm chủng của các bang

Sắc lệnh cũng làm rõ giới hạn của chính quyền liên bang đối với các quy định tiêm chủng tại Mỹ.

Nhà Trắng khuyến nghị các bang và vùng lãnh thổ xem xét bộ khuyến nghị mới, đồng thời cân nhắc cập nhật các luật và quy định về yêu cầu tiêm chủng trong những trường hợp như nhập học và đi học. Sắc lệnh không trực tiếp thay thế các quy định hiện hành của từng bang.

Sắc lệnh yêu cầu Bộ Tư pháp có biện pháp phù hợp đối với các vụ kiện thách thức luật của bang liên quan đến quyền của cha mẹ, tự do tôn giáo, quyền của người khuyết tật và nguyên tắc bình đẳng trước pháp luật.

Bộ Tư pháp, Bộ Giáo dục và HHS cũng được yêu cầu bảo đảm các bên nhận tài trợ của chính phủ, trong đó có chính quyền bang và địa phương, tuân thủ các nghĩa vụ liên quan đến miễn trừ y tế và tôn giáo theo luật liên bang.

Sắc lệnh dựa trên đánh giá khoa học của HHS, theo đó Mỹ hiện khuyến nghị nhiều vaccine trẻ em hơn các quốc gia phát triển tương đồng, với số liều được khuyến nghị cao hơn gấp đôi một số nước châu Âu.

Theo tài liệu của Nhà Trắng, đánh giá khoa học của HHS cho biết lịch tiêm chủng trẻ em của Mỹ tăng từ 23 liều trong 7 mũi, phòng 7 bệnh năm 1980, lên ít nhất 84 liều trong ít nhất 57 mũi, phòng 17 bệnh năm 2024, cùng biện pháp miễn dịch bằng kháng thể đơn dòng phòng RSV, tương ứng 18 bệnh. Đây là cơ sở được Nhà Trắng viện dẫn để xây dựng bộ khuyến nghị mới.

Sắc lệnh ngày 10-8 tiếp nối sắc lệnh ngày 29-5, theo đó, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) của Mỹ và Ủy ban Tư vấn về Thực hành Tiêm chủng (ACIP) được giao xem xét đánh giá khoa học của HHS cùng dữ liệu lâm sàng mới nhất để cập nhật lịch tiêm chủng cho trẻ em và thanh thiếu niên.

Theo sắc lệnh mới, bộ khuyến nghị “tiêu chuẩn vàng” sẽ được đánh giá định kỳ dựa trên kết quả nghiên cứu của Nhóm công tác về vaccine trẻ em an toàn hơn. Việc triển khai phải tuân thủ pháp luật hiện hành, phù hợp với thẩm quyền của các cơ quan liên bang và quy định của từng bang.