Đề xuất bảo hiểm y tế chi trả thuốc, xét nghiệm, khám tại nhà:Lấy người dân làm trung tâm, lấy thuận tiện làm mục tiêu

Nếu quy định này được ban hành, người bệnh không chỉ được bác sĩ đến khám tại nơi cư trú, mà nhiều dịch vụ như cấp thuốc, lấy mẫu xét nghiệm, thực hiện một số kỹ thuật chuyên môn... cũng sẽ được Quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán theo quy định.

Mở rộng phạm vi thanh toán bảo hiểm y tế

Tháng nào bà Mai Thị Thắng (77 tuổi, ở xã Đông Anh, Hà Nội) cũng phải nhờ người thân đưa đến Bệnh viện Bạch Mai tái khám bệnh Parkinson, sau đó sang Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 kiểm tra định kỳ sau đặt stent mạch máu não. Với người cao tuổi, lại có nhiều bệnh nền như bà Thắng, việc mỗi lần đến bệnh viện là mỗi lần ám ảnh liên quan đến việc di chuyển. Thực tế này cũng là tình cảnh chung của nhiều người mắc bệnh mạn tính, người khuyết tật, người sau tai biến hay người cần chăm sóc giảm nhẹ.

Những năm gần đây, cùng với quá trình già hóa dân số, số người mắc các bệnh không lây nhiễm như tăng huyết áp, đái tháo đường, phổi tắc nghẽn mạn tính, Parkinson... ngày càng tăng. Đây đều là những bệnh cần được theo dõi, tái khám thường xuyên trong thời gian dài. Tuy nhiên, việc phải đến bệnh viện định kỳ lại trở thành trở ngại đối với nhiều người cao tuổi hoặc người hạn chế khả năng đi lại.

Chính vì thế, theo dự thảo Thông tư quy định thanh toán bảo hiểm y tế đối với khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình, khám bệnh, chữa bệnh tại nhà và khám bệnh, chữa bệnh từ xa, phạm vi thanh toán của bảo hiểm y tế sẽ được mở rộng đáng kể đối với hoạt động khám, chữa bệnh tại nhà. Ngoài chi phí khám bệnh, Quỹ Bảo hiểm y tế còn thanh toán đối với thuốc, vật tư y tế, thiết bị y tế, hóa chất, khí y tế thuộc phạm vi được hưởng. Trong trường hợp cần thiết, nhân viên y tế có thể lấy mẫu bệnh phẩm ngay tại nhà hoặc mang theo thiết bị để thực hiện một số xét nghiệm phục vụ chẩn đoán, theo dõi điều trị.

Không chỉ dừng ở đó, dự thảo chính sách mới còn mở rộng danh mục kỹ thuật có thể triển khai tại nhà, từ chăm sóc vết thương, thay băng, tiêm truyền, phục hồi chức năng, tập vận động sau tai biến đến một số kỹ thuật của y học cổ truyền như châm cứu, xoa bóp, bấm huyệt..., tùy theo năng lực chuyên môn của từng cơ sở khám, chữa bệnh.

Quản lý, chăm sóc người bệnh ngay từ cơ sở

Đánh giá về chủ trương mở rộng thanh toán bảo hiểm y tế đối với khám, chữa bệnh tại nhà, bác sĩ Trần Thu Trang, Bệnh viện Đa khoa Y học cổ truyền Hà Nội - người từng điều trị cho nhiều bệnh nhân gặp khó khăn trong vận động - cho rằng, đây là bước đi phù hợp trong bối cảnh số người cao tuổi và người mắc bệnh mạn tính ngày càng gia tăng.

Theo bác sĩ Trần Thu Trang, nhóm đối tượng được thụ hưởng chính sách nhiều nhất sẽ là những người hạn chế vận động, đặc biệt với người cao tuổi, người sau đột quỵ, người mắc các bệnh mạn tính như tăng huyết áp, đái tháo đường, Parkinson..., cùng người bệnh ung thư cần chăm sóc giảm nhẹ... “Đối với những trường hợp này, điều quan trọng không chỉ là điều trị mà còn là theo dõi sức khỏe định kỳ. Khi được khám sức khỏe ngay tại nhà, bác sĩ có thể kịp thời phát hiện những thay đổi về tình trạng bệnh để điều chỉnh phác đồ điều trị, hạn chế biến chứng và giảm nguy cơ phải nhập viện. Đồng thời, người bệnh sẽ tiết kiệm chi phí, thời gian và công sức vận chuyển, giảm rủi ro y khoa, nguy cơ nhập viện cấp cứu và những khó khăn khi tiếp cận cơ sở y tế trong khi vẫn được chăm sóc toàn diện”, bác sĩ Trần Thu Trang phân tích.

Ở góc độ y tế cơ sở, Giám đốc Trạm Y tế xã Đông Anh Nguyễn Thu Hà cho biết, địa phương hiện quản lý nhiều người mắc tăng huyết áp, đái tháo đường, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính cùng số lượng lớn người cao tuổi cần được theo dõi sức khỏe thường xuyên. Tuy nhiên, không ít người vì tuổi cao, sức khỏe yếu hoặc khó khăn trong đi lại nên chưa duy trì việc tái khám đúng hẹn, ảnh hưởng đến hiệu quả quản lý và điều trị bệnh.

Theo bà Nguyễn Thu Hà, nếu chính sách mới về thanh toán bảo hiểm y tế đối với việc khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình, khám bệnh, chữa bệnh tại nhà và khám bệnh, chữa bệnh từ xa được ban hành, việc khám bệnh tại nhà có thanh toán bảo hiểm y tế sẽ giúp trạm y tế chủ động hơn trong quản lý người bệnh ngay tại cộng đồng. Các hoạt động như khám định kỳ, cấp thuốc, lấy mẫu xét nghiệm hoặc thực hiện một số dịch vụ kỹ thuật thuộc phạm vi được hưởng bảo hiểm y tế sẽ được triển khai thuận lợi hơn, góp phần duy trì điều trị liên tục, cập nhật kịp thời tình trạng sức khỏe và nâng cao hiệu quả quản lý bệnh mạn tính tại tuyến cơ sở.

Đồng tình với chủ trương này, Giám đốc Trạm Y tế xã Gia Lâm Đoàn Hồng Hải cho rằng, để chính sách phát huy hiệu quả, điều quan trọng là y tế cơ sở phải được chuẩn bị đầy đủ về nhân lực, chuyên môn và dịch vụ.

Mở rộng thanh toán bảo hiểm y tế cho khám, chữa bệnh tại nhà không chỉ giảm gánh nặng đi lại, chi phí và thời gian cho người bệnh, mà còn góp phần đưa dịch vụ y tế đến gần người dân hơn.