Bệnh viện Quân y 175 lần đầu tiên triển khai phẫu thuật tim ít xâm lấn

Bệnh nhân là chị D.T.T.T (19 tuổi, ngụ tại Quảng Bình). Ngày 10-6, chị T được khám tại Bệnh viện Quân y 175 do mệt, khó thở và được chẩn đoán: Thông liên nhĩ/ Bệnh viêm mạch Schönlein – Henoch.

Sau 3 tháng điều trị tích cực bệnh viêm mạch hệ thống, ngày 15-9, bác sĩ tiến hành ca phẫu thuật ít xâm lấn, có nội soi hỗ trợ.

Thạc sĩ, bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Doãn Thái Hưng, Phụ trách Khoa phẫu thuật tim mạch, Bệnh viện Quân y 175 cho biết: "Đối với ca bệnh này, chúng tôi đã lựa chọn phương pháp thông khí chọn lọc bằng nội khí quản hai nòng để dễ dàng tiếp cận tim trước khi chạy máy và sau khi ngừng máy tuần hoàn ngoài cơ thể. Do đó, tiết kiệm được thời gian chạy máy tuần hoàn ngoài cơ thể hơn so với phương pháp không sử dụng thông khí chọn lọc".

Các bác sĩ đã thiết lập hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể ngoại vi thông qua động mạch, tĩnh mạch đùi phải và tĩnh mạch cảnh trong phải của bệnh nhân. Tiếp đến, mở ngực qua 1 đường nhỏ dài 5 cm ở bên ngực phải, mở màng ngoài tim, lấy màng ngoài tim của bệnh nhân. Sau đó, tiến hành cho ngừng tim, mở tim phải, bộc lộ lỗ thông liên nhĩ, vá lỗ thông liên nhĩ và chuyển lại hồi lưu tĩnh mạch phổi bất thường bằng màng ngoài tim.

Bệnh nhân được rút ống nội khí quản sau mổ 6 tiếng, thời gian hồi sức chưa đến 24 giờ. Hiện tại, sau phẫu thuật, điều trị, sức khỏe của bệnh nhân đã ổn định và xuất viện ngày 23-9.

Phẫu thuật tim ít xâm lấn, đặc biệt với nội soi hỗ trợ đã dần khẳng định vị trí, ngày càng trở thành phẫu thuật thường quy ở rất nhiều trung tâm tim mạch lớn trên thế giới và Việt Nam. Tại Bệnh viện Quân y, đây là trường hợp đầu tiên triển khai kỹ thuật này.

Với phương pháp này, bác sĩ không cần phải mổ hở một đường dài khoảng từ 20-25cm từ hõm ức ở cổ đến ngực của bệnh nhân, không phải cưa xương ức của bệnh nhân để phẫu thuật. Bệnh nhân được thực hiện mổ ở ngực bên hoặc mở một phần xương ức, có thể kết hợp nội soi hỗ trợ, nội soi hoàn toàn hoặc không có nội soi; để tránh tối đa việc phải can thiệp sâu vào vùng xương ức. Tuần hoàn ngoài cơ thể thường được thiết lập ở ngoại vi qua bó mạch đùi và tĩnh mạch cảnh trong phải hoặc không sử dụng tuần hoàn ngoài cơ thể. Do đó, bệnh nhân sẽ đỡ đau hơn, ít mất máu, hồi phục nhanh hơn. 

"Để thực hiện được kỹ thuật này, yêu cầu cơ sở thực hiện phải có phẫu thuật viên với trình độ nhất định, có trang bị phương tiện máy móc phức tạp. Đồng thời, tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân phải chặt chẽ, không phải người bệnh nào cũng có thể áp dụng điều trị bằng phương pháp này, mổ tim ít xâm lấn chỉ dành cho bệnh lý tim đơn giản, nguy cơ thấp và trung bình thấp", bác sĩ Hưng chia sẻ thêm.