Cứu sống bệnh nhi bị ngộ độc thuốc cai nghiện Methadone

Cụ thể, bệnh nhi Đ.M.D, 7 tuổi, địa chỉ ở Tân Phú, thành phố Hồ Chí Minh, nhập viện lúc 19h ngày 19-11-2022, do hôn mê kèm tím môi. Trước đó, lúc 17h15 cùng ngày, bé uống nhầm ly nước có pha thuốc cai nghiện Methadone màu hồng của người thân để trong tủ lạnh vì tưởng là nước ngọt.

Sau khi uống khoảng 15 phút, bé than mệt, môi tím dần kèm lơ mơ. Ngay lập tức, người nhà đưa bé đến Bệnh viện quận 11 để sơ cứu và sau đó chuyển đến Bệnh viện Nhi Đồng 1.

Bé nhập viện trong tình trạng nguy kịch với môi tím, độ bão hòa ô xy máu chỉ còn 60% (bình thường 94%), bé thở chậm, không đều, có cơn ngưng thở kèm nhịp tim chậm dần và hôn mê. Ngay lập tức, bé được hỗ trợ hô hấp, tiêm thuốc giải độc Naloxone... Nhưng tình trạng không cải thiện, các bác sĩ quyết định đặt nội khí quản giúp thở cho bé và tiếp tục tiêm thuốc giải độc Naloxone. Ngoài ra, để loại bỏ độc chất, bé được rửa dạ dày, dùng than hoạt tính để loại bỏ bớt thuốc Methadone trong đường tiêu hóa.

Đây là trường hợp ngộ độc Methadone đầu tiên tại Bệnh viện Nhi Đồng 1. Tham khảo tài liệu, thuốc cai nghiện Methadone có độc tính cao nhất là trẻ em. Methadone có thời gian bán hủy kéo dài 24-36 giờ và thời gian cần thiết để thuốc được thải ra hết khỏi cơ thể trên 90 giờ nên độc tính thuốc kéo dài nhiều ngày, gây tổn thương hệ thần kinh, hô hấp, tim mạch, tiêu hóa... đe dọa tính mạng của bệnh nhi.

Vì vậy, các bác sĩ Khoa Cấp cứu và Hồi sức tích cực đã quyết định truyền liên tục thuốc giải độc Naloxone trong 4 ngày để trung hòa độc tính của thuốc. Sau 24 giờ điều trị, tình trạng bệnh nhi đã cải thiện, tỉnh, tiếp xúc được nhưng vẫn cần thở máy để hỗ trợ hô hấp.

Sau 5 ngày điều trị tích cực, bệnh nhi được cai máy thở thành công, bệnh nhi hoàn toàn tỉnh táo, thở tốt, không di chứng. Bé được xuất viện vào sáng 29-11-2022, trong niềm vui, hạnh phúc của gia đình và các bác sĩ, điều dưỡng Bệnh viện Nhi Đồng 1.

PGS.TS Phạm Văn Quang, Trưởng khoa Hồi sức tích cực và chống độc, Bệnh viện Nhi Đồng 1, cho biết: “Ngộ độc thuốc do uống nhầm là một tai nạn khá thường gặp ở trẻ em. Để phòng ngừa tai nạn này, các bậc phụ huynh cần bảo quản thuốc men trong gia đình cẩn thận. Thuốc nên được cất giữ trong tủ thuốc có khóa hoặc ở các vị trí an toàn, ngoài tầm với của trẻ, tuyệt đối không để trên bàn, hộc tủ, nơi để thức ăn hay tủ lạnh. Cần hết sức lưu ý các thuốc viên có màu sắc sặc sỡ giống như kẹo hoặc các loại thuốc nước có màu giống như nước ngọt thì các trẻ rất dễ lấy ăn hoặc uống nhầm”.