Tự chữa cúm bằng corticoid, nữ bệnh nhân ở Hà Nội bị suy đa tạng
Sức khỏe - Ngày đăng : 15:58, 04/01/2023
Cụ thể, nữ bệnh nhân 37 tuổi, ở Hà Nội, bị nhiễm cúm từ cuối tháng 10-2022 với biểu hiện sốt, ngứa họng, ho, chảy nước mũi, đau mỏi toàn thân. Bệnh nhân tự điều trị bằng thuốc hạ sốt và corticoid (medrol 16mg/ngày). Ba ngày sau, tình trạng của bệnh nhân không cải thiện, sốt cao kéo dài kèm khó thở nhiều, phải thở ô xy, sau đó là thở máy.
Khi được đưa đến Trung tâm Hồi sức tích cực (Bệnh viện Bạch Mai), tình trạng bệnh nhân rất nặng, sốt cao liên tục, sốc nhiễm khuẩn nặng, ô xy máu giảm rất thấp, X-quang phổi mờ trắng xóa cả 2 bên phế trường. Kết quả xét nghiệm cho thấy, bệnh nhân dương tính với cúm B kèm bội nhiễm tụ cầu vàng. Kèm theo đó là số lượng bạch cầu giảm trầm trọng, còn 0.750 G/L (bình thường là 4.0-10.0 G/L).
Tại Trung tâm Hồi sức tích cực, bệnh nhân được điều trị kháng sinh, kháng vi rút, thở máy và lọc máu hấp phụ. Soi phế quản có hình ảnh nhiều giả mạc lấp kín lòng phế quản 2 bên.
“Triệu chứng giảm bạch cầu rất hay gặp ở bệnh nhân nhiễm vi rút, đặc biệt là nhiễm cúm và sốt xuất huyết (2 dịch bệnh đang lưu hành rộng rãi ở Việt Nam) làm giảm sức đề kháng của cơ thể. Corticoid là thuốc chống viêm nhưng có tác dụng phụ là giảm sức chống đỡ của cơ thể. Việc lạm dụng thuốc này ở các bệnh nhân nhiễm vi rút làm tăng nguy cơ bội nhiễm, đặc biệt là các vi khuẩn kháng thuốc”, Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Bá Cường, Trung tâm Hồi sức tích cực (Bệnh viện Bạch Mai) cho biết.
Bệnh nhân sau đó không đáp ứng với điều trị hồi sức, phải tiến hành can thiệp ECMO (thiết bị tim, phổi nhân tạo) cấp cứu.
Do suy giảm khả năng đề kháng, bệnh nhân rất nhạy cảm với các vi sinh vật trong bệnh viện và phải điều trị nhiều đợt kháng sinh, kháng nấm. Thêm vào đó, các bác sĩ đã phải nhiều lần hội chẩn trong khoa và liên khoa để kịp thời đưa ra phác đồ điều trị thích hợp cho từng diễn biến của bệnh.
Đến ngày 3-1-2023, sau hơn 2 tháng nằm viện và được điều trị hồi sức tích cực, bệnh nhân được ra viện trong niềm vui của các thầy thuốc và gia đình. Tuy nhiên, các tổn thương phổi sau đó có thể sẽ còn tồn tại và cần phải theo dõi trong thời gian dài.
Bác sĩ Nguyễn Bá Cường khuyến cáo, việc lạm dụng corticoid diễn ra thường xuyên ở Việt Nam trong điều trị nhiễm cúm và các bệnh xương khớp. Thậm chí, corticoid còn được trộn lẫn trong các thành phần thuốc cổ truyền không rõ nguồn gốc. Do đó, khi có vấn đề liên quan đến sức khỏe, người dân nên đi khám bác sĩ và sử dụng thuốc đúng theo chỉ định.