Đẩy cái khó cho người tham gia bảo hiểm y tế

Ông Lê Hồng Sơn, Cục trưởng Cục KTVBQPPL khẳng định, tại khoản 3, điều 8 của Thông tư này quy định "Trường hợp chưa xác định được là có vi phạm pháp luật về giao thông hay không thì người bị tai nạn giao thông (TNGT) tự thanh toán các chi phí điều trị với cơ sở y tế. Khi có xác nhận không vi phạm pháp luật về giao thông của cơ quan có thẩm quyền thì người bệnh mang chứng từ đến BHYT để thanh toán". Quan điểm trên chưa phản ánh đúng tinh thần và nội dung của Luật BHYT. Theo luật này, người tham gia BHYT được thanh toán chi phí khám chữa bệnh và chỉ bị tước quyền trong trường hợp có hành vi vi phạm pháp luật. Trường hợp không chứng minh được hành vi vi phạm pháp luật về giao thông thì BH phải thanh toán.

Mặt khác, theo quy định tại Thông tư 09 thì để được nhận BHYT, cần phải có giấy xác nhận không vi phạm pháp luật của cơ quan có thẩm quyền. Tuy nhiên, cơ quan có thẩm quyền là đơn vị nào thì thông tư không làm rõ. Trên thực tế, trong nhiều trường hợp xảy ra TNGT ở những nơi xa xôi hẻo lánh, hiện trường bị xáo trộn do thời tiết hoặc người bị hại không có người làm chứng… thì lực lượng chức năng không thể kết luận nguyên nhân tai nạn. Mặt khác, hiện chưa có quy định cụ thể nào về việc cấp giấy xác nhận không vi phạm luật giao thông cho người bị tai nạn. Vì thế, nếu người bị TNGT có đến xin giấy xác nhận thì CSGT- lực lượng thường có mặt tại hiện trường các vụ tai nạn cũng không có cơ sở để cấp loại giấy này.

Điều này cũng đồng nghĩa với việc, khi áp dụng Thông tư 09 sẽ có không ít người bị TNGT không được hỗ trợ hoặc thanh toán BHYT, ngay cả khi họ không có lỗi.