Bổ sung vitamin D đúng cách

Theo tôi được biết, việc bổ sung vitamin D đối với trẻ nhỏ rất cần thiết nhưng nếu lạm dụng sẽ gây ra tình trạng thừa vitamin D dẫn đến ngộ độc. Vậy xin hỏi bác sĩ, đối tượng nào có nguy cơ thiếu vitamin D và việc bổ sung vitamin D như thế nào đúng cách?
Chị Thu Phương (Long Biên, Hà Nội)

- Các đối tượng có nguy cơ thiếu vitamin D do không tổng hợp đủ vitamin D từ ánh sáng mặt trời hoặc do không nhận đủ vitamin D từ thực phẩm cần được bổ sung vitamin D dạng thuốc để phòng ngừa tình trạng thiếu vitamin D. Vào cuối những năm 1940, bổ sung 100 IU vitamin D mỗi ngày được cho là đủ để phòng ngừa biến dạng xương liên quan tới còi xương. Các cơ quan chức năng tại Mỹ và Châu Âu sau đó đã tăng gấp đôi liều khuyến cáo cho trẻ em và người lớn lên 200 IU/ngày. Đến tháng 10-2008, Viện Hàn lâm Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP) tiếp tục tăng gấp đôi liều khuyến cáo cho trẻ em lên thành 400 IU mỗi ngày bắt đầu từ khi mới sinh. Trong một báo cáo công bố tháng 11-2010 Viện Y học (thuộc Viện Hàn lâm khoa học Hoa Kỳ) đã khuyến nghị tăng gấp 3 lần liều vitamin D bổ sung cho trẻ em và người lớn lên thành 600 IU/ngày. Khi trẻ bú mẹ hoàn toàn hoặc bú mẹ một phần (uống kèm sữa công thức) cần được bổ sung vitamin D liều 400 IU mỗi ngày, bắt đầu vài ngày sau khi sinh. Ngừng dùng vitamin D khi bé đã cai sữa và uống mỗi ngày 1 lít sữa có bổ sung vitamin D (sữa công thức với trẻ < 12 tháng hoặc sữa bò với trẻ >12 tháng). Nếu bé uống ít hơn 1 lít sữa mỗi ngày thì vẫn cần bổ sung 400 IU vitamin D/ngày. Tiếp tục cho uống vitamin D tới khi bé uống đủ 1 lít sữa giàu vitamin D mỗi ngày. Đối với trẻ lớn không nhận đủ 400 IU vitamin D mỗi ngày thông qua thực phẩm cũng cần được bổ sung vitamin D hàm lượng 400 IU/ngày. Trẻ có nguy cơ cao thiếu vitamin D như trẻ dùng một số thuốc điều trị đặc biệt hoặc bị một số bệnh mạn tính có thể cần bổ sung vitamin D liều cao hơn. Ngộ độc vitamin D là tình trạng rất hiếm gặp nhưng tiềm ẩn nhiều nguy hiểm, xuất hiện khi hàm lượng vitamin D trong cơ thể quá cao. Nguyên nhân thường là do bổ sung vitamin D liều quá lớn, không phải do chế độ ăn hay do tiếp xúc với ánh nắng. Cơ thể có khả năng điều hòa lượng vitamin D được tổng hợp nhờ tia cực tím và các thực phẩm thường không chứa quá nhiều vitamin D.